癌累及手术切缘是不是没切干净?为什么?作为一名外科医生,我来回答一下这个问题。做完手术之后,外科医生会把切下来的肿瘤组织,送去病理科,病理科医生把肿瘤组织固定,染色,制作成病理切片,在显微镜下观察癌细胞的形态,浸润范围,有没有淋巴结转移等等
癌累及手术切缘是不是没切干净?为什么?
作为一名外科医生,我来回答一下这个问题。做完手术之后,外科医yī 生会把切下来的肿瘤组织,送去病理科,病理科医生把肿瘤组织固定,染色,制{练:zhì}作成病理切片,在显微镜下观察癌细胞的形态,浸润范围,有没有淋巴结转移等等。其中有很重要的一项,就是观察切缘有[练:yǒu]没有癌细胞。
什么是肿瘤切缘【繁体:緣】呢?
做手术的时候,不仅《繁:僅》仅是切除肉眼看得见的肿瘤团块,还需要切除一些周围的,看似“正常”的组织。请注意,我这里用的是双引号的(练:de)正常,因为单个的癌细胞非常小,肉眼(读:yǎn)是看不见的,需要在显微镜下,放大几十至几百倍才能看得清楚。
癌细胞还有一个特点,就是浸润性生长,癌细胞会【pinyin:huì】向周围的组织浸澳门新葡京润,所以,除了肉眼看得见的肿瘤肿块,肿块周围看似“正常”的组织,里面也可能含有癌细胞。
那做手术的时候hòu ,我们就需要切除一部《bù》分周围的正常组织,确保癌细胞都被切除了,达到根治,切除的边界,就是肿瘤的切缘。
怎么确定肿[繁:腫]瘤切缘?
需要切除范围多大《读:dà》的正常组织?这个并没有定论,没有统一的标准。因为每一种癌症的生物学行为不一样,发生周极速赛车/北京赛车围浸润的程度不一样。在临床上面,我们是根据临床经验,根据既往的病理结果,来判断应该切多少。
以结肠癌为例,为了达到根治的澳门新葡京效果,一般至少需要切除距离肿瘤两端5厘米的正常肠管,因为根据(繁:據)大量的临床数据表明,结肠癌细胞很少浸润超过5厘米,5厘米可以保证绝大部分的患者切缘阴性。
癌细胞累积手shǒu 术切缘,是不是没切干净?
如果病理科医生在手术切缘的组织中发现了癌细胞,那就是没切干净,说明切缘阳性。一般来说(繁:說),切缘阳《繁体:陽》性,说明癌细胞的浸润性很强,恶性(读:xìng)程度比较高。
切缘阳性应[繁:應澳门威尼斯人]该怎么办?
如果切缘阳性,在条件允许的情况下,应该追加手术,再切除一部分看似正常的组织,保证切缘阴性。
如果患者身体条件较差,不能耐受再次手术,那应该怎么办呢?那应该开云体育进行局部放疗,用放疗杀灭局部bù 的癌细胞,同时配合化疗,杀灭潜在分布的癌细胞。
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