聊城治疗静脉曲张哪家(繁：傢)医院好

静脉曲张手术在一般的人民医院可以做吗？静脉曲张手术在中国，是任何普通外科医生都做的手术。但是在美国，只有专科医生才能执行这类手术。一般的人民医院，都会做传统的、痛苦的、含有一定肺栓塞死亡率的高位结扎大隐抽剥手术

静脉曲张手术在一般的人民医院可以做吗？

但是在美国，只有专科医生才能执行这类手术。

一般的人民医院，都会做传统的、痛苦的、含有一定肺栓塞死亡率的高位结扎大隐抽{pinyin：chōu}剥手术。事实上有{拼音：yǒu}数据显示中国60%的静脉曲张手术都是这样完成的。

更好的手术方式是激光和射频类，很多市级和以上的[拼音：de]医院也有提供这类手术。这类【繁体：類】手术有一定比[pinyin：bǐ]例导致腔内热能诱发的血栓以及深静脉血栓问题。

比激光类手术更微创和更安全的是美国麦杰莱斯医生提倡的美国VM下肢静{练：jìng}脉曲张综合治疗术[繁：術]，局部麻醉，手术一完成就能回家或者回公司上班。

静脉曲张有什么治疗办法？

下面我们就来了解一【pinyin：yī】下静脉曲张病变的治疗和预防。

静脉曲(繁：麴)张病变的分级

我们通常采用的是国际上通用的CEAP中的de C（clinic）来分级，也就jiù 是（读：shì）通过临床表现来分级，具体分级如下。

0级（繁：級）：无可见或触及的静脉疾病体征。

1级：毛细血管扩张，网状静脉扩张，仅(繁：僅幸运飞艇)影响美观，可以不用治疗。

2级：腿部(读：bù)可见弯曲增粗的表浅极速赛车/北京赛车静脉血管，高出皮肤，腿部抬高或平卧后可消失，常有小腿酸胀、易疲劳等不适感觉，这是下肢静脉曲张最常见的情况。

3级：静脉曲张增多，小腿开始出现水肿，以站立过久或劳累后较明显，晨起时水肿可消退。患肢常比对侧【pinyin：cè】腿增粗，一些患者还出现皮肤瘙痒，严重者呈现湿疹、郁《繁：鬱》积性皮炎等皮肤病[bìng]变。

4级：血管内血液淤积过多，静脉压力(练：lì)明显增高，使一部分血液成分渗透至血管外的皮肤及皮下组织，造成局部皮肤发红、变（读：biàn）紫，直至发黑（血中（拼音：zhōng）铁元素沉积），并且失去弹性而变硬。

5级：有静(繁：靜)脉疾病引起的皮肤改变和已治愈的溃疡。

6级：有静脉疾病（练：bìng）引起的皮肤改变和正在发作的溃疡。

下肢静脉曲张的{de}治疗

首先笼统来讲，对于分级C1～C2级的患者来说，重要的是防止静脉曲张进一步加重，一般穿弹力袜延缓病情发展即可。出于美观考虑可以局部注射硬化剂，该疗法微创、无疤、效果好，基本没有副作用。C3级的患者保守治疗多不能解决问题，也就是说需要手术，否则病情会逐渐澳门新葡京进展。但C3级一般是个漫长的过程，大部分患{pinyin：huàn}者可能过5～10年才发展到C4级，因此，C3需要手术，但不用着急的话可择期手术。C4～C6级毋庸置疑必须手术，只有手术才能解决问题

非手术治zhì 疗法

患肢穿弹力袜或用弹力绷带，使曲张静脉处于萎瘪状态。在这里强调一下，弹力袜主要的作用是缓解症状，利用外界施加的压力增加减轻血液回流，减轻下肢酸胀症状，延缓静脉曲张病情的发展，但是弹力袜不可能阻止病程的发展，因此准确地说它不算是治疗静脉曲张的手段。弹力袜应选用医用弹力袜，具有远侧cè 高而近侧低的压力差，以利静脉血液的回流。此外，还应避免久站、久坐，间歇抬高患肢。非手术治疗法仅能改善症状，适用于：①病变局限，症状较轻者；②妊娠期间发病，鉴于分娩后症状有可能消失，可暂行非手术疗法；③症状虽(拼音：suī)然明显，但手术耐受力极差者

硬化剂注射治疗《繁：療》

注射药物如聚多卡醇，注射时患者取平卧位，将硬化剂《繁：劑》注射到迂曲(繁体：麴)的静脉团块内，局（繁体：侷）部加压包扎，自足踝至注射处近侧缠绕弹力绷带后，立即开始主动活动；24～48小时后改为弹力袜维持压迫，时间约1～2周。

手术疗法fǎ

手术是根本的治疗方法。凡是有症[zhèng]状且无禁忌证者#28如手术耐受力极（繁：極）差等#29，都应手术[繁体：術]治疗。

传统手术：传统手术方法包括对大隐静脉主干处理、曲张静脉团[繁体：糰]块处理及交通支的处理等三个方面[繁：麪]。

微创手术：近年来由于仪器设备等的发民展，涌现xiàn 出许多各大医院基本[读：běn]采用微创疗法。

1. ①小切口【练：kǒu】内翻剥脱、大隐静脉激光闭合术和大隐静脉射频消融闭合术都[拼音：dōu]是针对治疗大隐静脉主干反流的。

2. ②③腔镜深(拼音：shēn)筋膜下穿通静脉离断术（SEPS）可是用来处理交通（读：tōng）支的，但（拼音：dàn）直接切除更简便有效。

3. ③②透光guāng 直视旋切术主要用于静[繁体：靜]脉团的处理，此外还有手术切除、电凝、皮下连续缝合、硬化剂注射等。

手术的疗效评价，对于因大隐静脉主干反流所致的下肢静脉曲张，疗效判断应以反流消失、曲张静脉团消除和下肢症状缓解为标准。临床上采用超声检查判断闭合效果，内翻剥脱因已将主干脱出，不需检查；而对于激光和射频，目前的早期、中期结果澳门巴黎人显示两种《繁体：種》方法均有很好的疗效，有报道射频治疗后5年时大隐静脉闭合率达90%，2年时激光手术的大隐静脉闭合率达95%。

我们认为，相对于传统的手术方式，微创手术的确有着较多的优势，但需要切记的是：手术的《读：de》目的是治疗疾病，微创只是治疗疾病的一种手段而已。目前国内开展的治疗静脉曲张疾病的微创手段有很多，但每一种都有着相应（繁：應）的适应证以及相对禁忌证，不能一味追求微创而将一《yī》种方式{读：shì}用于所有的患者，最终会导致更多并发症、复发率的出现，从而失去了微创的意义。

小贴士：日常生活如何预防静【练：jìng】脉曲张

预防静脉曲张“十二（读：èr）字箴言”：站着不如坐着，坐着不如躺着。

当然(读：rán)我们不可能总是躺在床上，所以日常生活有以下[读：xià]小妙招可以简单有效地预防静脉曲张。

尽量避免一个姿势不动。需要站立时，踮脚1澳门新葡京0～20次(拼音：cì)，再抬腿10次左右。需要坐着时，脚尖抬起，上下摆动脚掌，像脚踩刹车一样10～20次。每隔15分钟就活动活动筋骨。

作者：刘鹏，主任医《繁体：醫》师，教(练：jiào)授，博士生导师。现任中日友好医院副院长、医（读：yī）务处主任、心脏血管外科主任。

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