西安医保门诊报销政策?西安市居民门诊政策是,在一个年度内,累计门诊费用在起付线100元以上部分,由居民门诊统筹按50%的标准予以报销,最高不超过500元。注意事项 1、西安市居民门诊统筹从城镇居民医保基金中列支,每人每年80元,个人不缴费#21 2、居民门诊统筹,并不是在所有定点医疗机构发生的门诊费用都可以报销,只有在参保人员选定的协议门诊医疗机构发生的合规门诊费用才可以按规定予以报销
西安医保门诊报销政策?
西安市居民门诊政策是,在一个年度内,累计门诊费用在起付线100元以上部分,由居民门诊统筹按50%的标准予以报销,最高不超过500元。注(繁:註)意事项
1、西安市居民门诊统筹从城镇居民医{练:yī}保基金中列liè 支,每人【pinyin:rén】每年80元,个人不缴费#21
2、居民门诊统筹,并不是在所有定点医疗机构发生的门诊费用都可以报销,只有在参保人员选定的协议门诊医疗{练:liáo}机jī 构发生的合规门诊费用才可以按规定予以报销。
3、需要转诊(繁:診)的:
❶经门诊协议医疗机构同意[读:yì]后,在转诊定点医疗机构(繁体:構)的门诊《繁:診》费用同样可以按规定予以报销。
❷只需在转诊后15日内,凭有效单据到参保[读:bǎo]人选定的门诊协议医疗机构(繁:構)报销。
注:转诊发生的门诊医疗费用超出起付标(繁:標)准#28100元#29部分,由门诊[繁:診]协议医疗机构按50%的比例予以报销(繁:銷),每诊次最高报销额度为100元。
西安《ān》市居民医保门诊特殊病种报销
病种类型xíng
1、恶性澳门新葡京肿瘤门诊放化疗《繁体:療》
2、门诊《繁体:診》肾透析
3、器官移植术{pinyin:shù}后服抗排斥药
4、慢性丙型肝炎患者在门澳门新葡京诊使用干扰素进行抗病毒治疗(繁体:療)
5、强直性脊柱炎和类风湿关节炎患者在门诊使用英夫利西xī 单抗治疗
6、血友病患者在门诊使用人【读:rén】凝澳门新葡京血因子Ⅷ等进行替代疗法治疗。
报销(繁:銷)比例
居民医保统【繁体:統】筹基金支付60%,个人负担40%。
报销所需材{pinyin:cái}料
1、城镇居民医疗liáo 保险证#28审核后退回#29及复印件
2、门诊特殊病种门诊费用发票原件#28定点医院(读:yuàn)给患者的#29
3、门诊特殊病bìng 种审批表#28201表#29复印件#28定点医院给患者的#29
4、门诊《繁:診》诊断证明
5、本人身份证原件#28审核后退回#29及(jí)复印件
6、本(练:běn)人银行卡或存折复印件#28除国家开(读:kāi)发银行外陕西(拼音:xī)省境内开户银行#29。
西安市居民医保门诊慢性病报[繁体:報]销
开云体育病种{繁体:種}类型
1、门诊慢性病【pinyin:bìng】Ⅰ类#288种#29
恶性肿瘤门诊治疗、尿毒症Ⅲ期肾透析、各类器官移植术[繁:術]后、白血病、血友病、小儿脑瘫、再生障碍(繁:礙)性贫血、少年儿童生长激素缺乏症。
2、门诊(繁体:診)慢性病Ⅱ类#2815种#29
肝硬化失代偿期、帕金森综合征、苯丙酮尿症、肾病综合征、强直性脊柱炎、精神病、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、慢性活动性肝炎、特发性血小板减少性紫癜、肝豆状核变性、慢性支[练:zhī]气管炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑血管运动功能障碍、慢性{pinyin:xìng}肾功(读:gōng)能衰竭。
3、门诊慢性《拼音:xìng》病Ⅲ类#2815种#29
骨髓增生异常综合(繁:閤)征、慢性肾小球肾炎、巨趾症(繁:癥)、癫痫、紫癜性肾炎、慢性肺源性心脏病、糖尿病伴并发症、高血压病2级及以上、扩张性心肌病、风湿性心(拼音:xīn)脏病、视神经萎缩、甲状腺功能减退症、甲状腺功能亢进、X连锁低磷佝偻病、多耐药肺结核。
报销比例《读:lì》
1、在一个年度内,在定点医[繁体:醫]院的门诊费用,累计超过350元的,超过部分[fēn]按65%予以(读:yǐ)报销。
2、其中,Ⅰ类2万元,Ⅱ类8000元[练:yuán],Ⅲ类5000元。
3、贫困人员最高支{拼音:zhī}付限额提高20%
西安市新农合医保门[繁:門]诊报销门诊统筹
封顶线{繁:線}
按家庭参合人数×150元【练:yuán】计算。
报销实行:单人{练:rén}定标、按户封顶、全家通用、乡村直补、取整兑付。
报销比{bǐ}例
1、街道卫生院(拼音:yuàn)及社会办一级定点医疗机构:
按照参合患者当次门诊(拼音:zhěn)报销范围[繁体:圍]内{pinyin:nèi}医疗费用的70%补偿,补偿金额保留至元。
2、定点《繁体:點》村卫生室:
按【练:àn】照参合患者当次门[拼音:mén]诊报销范围内医疗费用的80%补偿,补偿金额保留至元。
一般诊疗(读:liáo)费
1、在《读:zài》街道#28中心#29卫生院、城市社区卫生服务中心就诊,每门诊人次个人支付1元,新农合(繁:閤)支付{读:fù}9元。
2、在村卫生室、社区卫生服务站就诊,每门诊人次个人支{读:zhī}付0、5元,新农合支付4、5元。#28计算诊次时,输液每2天一个诊次、3天《tiān》两个诊次,非输液每3天一个诊次#29。
3、新农合支付部分由门诊[zhěn]统筹基金在家庭封顶线内支付。
狂犬病、结核病就诊
对确诊的疑似狂犬病患病动物咬伤患者的一般处置及应用狂犬疫苗进行的预防性治疗费,和对结核病《bìng》患者经门诊筛查,在用好公共卫生专项费用的基础上,剩余部分纳入新农合门(繁:門)诊报销。#28录入“狂犬病就诊”、“ 结核病《拼音:bìng》就诊”后,系统默认报销比例70%#29。
西安市新农《繁:農》合医保门诊慢性病报销
封顶dǐng 线
门诊慢性病Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类封顶线[繁:線]分别为2万元、8000元、5000元。
报(繁体:報)销比例
1澳门威尼斯人、实行凭票定额补偿,补偿[拼音:cháng]比例为65%。
2、患有两种及两种以上同类【繁:類】门诊慢性病,补偿时只能享受一yī 种疾病的封顶线。
3、患有两种及两种以上不同类门诊慢性病,补偿时封顶线就[练:jiù]高不就[jiù]低,只能享受一(pinyin:yī)种疾病的封顶线。
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