甲亢症状认可昆明《读：míng》中研

云南昆明中研甲状腺医院看甲状腺怎么样？这个昆明中研甲状腺医院是一个专科医院，一般在医院如果需要检查甲状腺激素，需要抽血，在门诊找大夫开具检验申请单，甲状腺功能就可以测甲状腺激素中医是怎么理解甲亢的？“甲亢”是甲状腺机能亢进或甲状腺功能亢进的简称，属于中医的“瘿气”、“气瘿”、“瘿瘤”或“脏燥”范畴

云南昆明中研甲状腺医院看甲状腺怎么样？

中医是怎么理解甲亢的？

本病常见于20～ 40岁的女性，有些类型的甲亢，例如淡漠型甲亢#28又称隐蔽型或症状不典型性甲亢#29则以老年妇女居多。如果guǒ 从病因上分类，大体上有以下6种：甲状腺性甲亢、垂体性甲亢、卵巢性甲亢、异源性促甲状腺素综合征、甲亢证候群以及多发性骨纤维异常增生症并发甲亢等。所以说甲亢这种疾病发病率较高，病因复杂，病情多种多样，有的极易被发现，有的则隐匿难辨，而且易[拼音：yì]出现甲亢性心脏病等多种并发症，甚至会出现危象，需要人们认真对待。

一、主要表现（繁：現）

#281#29幼[pinyin：yòu]年期。因为甲状腺素影响脑发育及骨骼形成，所以幼年期发病者一般都有智力障《zhàng》碍或身材矮小、痴呆、眼距宽、鼻梁塌陷、唇厚、舌大外伸和表情呆滞等体征和症状。

#282#29成年期{拼音：qī}。症状轻微的患者在早期由于垂体代偿性分泌TSH增加，尚能维持甲状腺素的正常值。早期可出现多汗、乏力、怕冷、嗜睡、智力障碍、体重增加、便秘或者腹泻等症状。待病情进一步发展，严重者会出现水肿面容或眼睑浮肿[繁：腫]，发音不清，声音嘶哑，毛发稀疏、干脆，睫毛和眉毛外1/3脱落的症状另外，皮肤呈蜡黄色、粗糙、多duō 鳞屑、少光泽、干而厚等体征，尤其是手、臂和股部最为明显在神经系统则表现为反应迟钝，理解力和记忆力减退，出现视、听、触和嗅觉障碍，且易激惹、抑郁，常常伴有耳鸣或头晕症状。

#283#29老年期。老年期甲亢多为淡漠型或隐匿型甲亢，这是甲亢的一种特（拼音：tè）殊表现，患者约占老年人总数的20%，女性为男性的4～ 10倍。淡漠型甲亢【读：kàng】的临床表现虽然不典型，但仍然是可以发现的，其表现是食欲亢进、甲状腺肿大、神经过敏、兴奋多汗、眼球突出有时还会表现出怕冷、皮肤干燥、皮下脂肪减少、弹性差、无光泽、肌肉萎缩或明显消瘦，甚至发生骨质疏松或骨折有的病人注意力难以集中，懒得《读：dé》活动，神经兴奋应激性减低，对周围事物漠不关心还有些病人会出现心血管或消化系统症状，如胸闷、气短、心律失常、食《pinyin：shí》欲不振、恶心或顽固性呕吐等。

二、检查验证(繁：證)

#281#29检查基础代谢率是否（读：fǒu）高于正常值，检查甲状腺吸131碘率是否增高。

#282#29检查血清总T3、T4是否有不同[繁：衕]程度增高，血清促甲状腺素#28TSH#29是否正常或有降低，促甲状腺素释放素#28TRH#29兴奋试验时血清TSH是否不升高，血清免疫学检查是否异常。必要时可进行{读：xíng}核素甲状腺扫描。

#283#29进行[拼音：xíng]胸透、心电图或者动态心电图、超声心电图检查。检查验证时应与神经官能症、单纯性甲状[繁体：狀]腺肿大及亚急性和无痛性甲状腺炎相区别。

#284#29确诊此症一定要与甲状腺炎相鉴别。其方法是：第一，T3、T4的检测结果要和临床症状结合起来，甲状腺炎起病前有上呼吸（拼音：xī）道感染病史，虽有甲亢症状但不典型第二，进行甲状腺抗体的检测，甲状腺炎患者多为强阳性第三，做甲状腺吸131碘率测定，甲状腺炎患者的表现为T3、T4与吸[练：xī]131碘结果相分离。

三、服药{繁体：藥}治疗

#28一#29非处(繁：處)方药选

1.西xī 药

#281#29维生素B1 成人每次10～ 20毫克，每日《练：rì》3次。本品具有维持人体《繁：體》正常代谢之功效。

#282#29维生素B6 成人每次10～ 20毫克，每日3次。本品具有维持人体正常《pinyin：cháng》代谢《繁体：謝》之功效。

2.中成{练：chéng}药

#281#29天王补心液 成人每次1澳门威尼斯人5毫升，日服2次。本品具有滋阴养血、补心安神之功效，对有心阴不足、心悸健忘、失眠多梦、大便干燥等症状的瘿气证#28甲亢#29患者有治疗作用。糖尿病患者慎服[读：fú]。

#282#29六味地黄丸 大蜜丸：成人每次1丸，日服2次浓缩丸：成人每次8丸，日服2次。其他剂型按说明书服用。本品具有滋阴补[繁：補]肾之功效，可用于（繁：於）兼有头晕耳鸣、腰膝酸软、遗精盗汗等症状的治疗。

#28二(练：èr)#29普通处方药选

1.西药(繁：藥)

#281#29甲巯咪唑#28他巴唑#29 根据病情，开始时成人每{měi}次10～ 30毫克，日服3次。服1个月后逐渐减量。症状消失后改为维持(拼音：chí)量，每日5～ 10毫克。本品能抑制甲状腺素的合成，是甲状腺功能亢进患者的主要用药。

#282#29甲状腺粉#28干甲状腺#29 成人每次10～ 40毫克，日服2～ 3次，极量为（繁体：爲）160毫克/日。适用于散发性甲状腺肿大、先《练：xiān》天性甲状腺激素合成酶缺陷以及单纯补碘无效的患者。服用6～ 12个月可使{读：shǐ}甲状腺缩小，结节减少，约有半数的人可治愈。

#283#29丙硫氧嘧啶 成人每次50～ 100毫克，日服3次。症状[繁体：狀]控制后改为维持量，即每日25～ 100毫《拼音：háo》克，用药（繁：藥）时间为1～ 2年。此药只能抑制甲状腺激素的合成，而不能对抗已形成的激素。

#284#29肌苷#28次黄嘌呤核苷#29 成人每次0.2～ 0.6克[繁体：剋]，每日3次。

#285#29普萘洛尔《繁体：爾》#28心得安，盐(繁：鹽)酸普萘洛尔，恩特来#29 成人每次（读：cì）3～ 10毫克，每日3次。

#286#29地西泮#28安定#29 用于催眠时成人每次5～ 10毫克，睡前服用于镇静、抗焦虑时，成人每次2.5～ 5毫克，日服2～ 4次。本品[拼音：pǐn]具有（pinyin：yǒu）催眠、镇静、抗焦虑作用(拼音：yòng)，可改善病人的焦虑、不安及紧张等症状。

#287#29131碘剂 服法遵医嘱，一次性治愈率可达91%。此药是(拼音：shì)目前国际上治疗甲亢的首选[繁体：選]药物，适应证广，但禁忌证也多，有可能产生的并发症是甲状腺功能减退。

2.中成药《繁：藥》

#281#29夏枯草膏 成人(读：rén)每次15克，日服2次[读：cì]，温开水送服。本品具有清热化痰、清泄肝火、消散郁结、消瘰除瘿之功效，对痰气郁(繁：鬱)阻、肝经火旺型瘿气证#28甲亢#29患者有治疗效果。体虚者慎服。

#282#29牛黄解毒丸 成人每次1丸#289克#29，日服2～ 3次。本品《pǐn》具有清热泻火、解毒抗炎、镇痛抗菌以及抗惊厥之功效，对痰气郁阻、痰结血瘀{pinyin：yū}及肝经火旺等瘿气证（繁体：證）#28甲亢#29患者有治疗作用。不宜与四环素类药同用。孕妇禁服。

#283#29昆《繁体：崑》明山《拼音：shān》海棠片 成人每次2～ 3片，每日3次，饭后温开水送《sòng》服。本品具有舒筋活络、祛风胜湿、清热解毒之功效，现代药理与临床研究发现，本品不仅可使患者的血沉下降，白细胞上升，还有增加血液活化性、提高免疫力的作用，对瘿气证#28甲亢#29有一定的辅助治疗作用。

#28三#29中草药处方药(繁体：藥)选

【药方1】龟板10克，首乌、制香附各12克，鳖甲、党参各15克，生地20克，花粉、夏枯草各30克，黄芪40克。眼球突出明显者，加地骨皮、白芥子各10克，枸杞子(pinyin：zi)15克[kè]，白蒺藜20克，瓦楞子30克心悸失眠者，加远志、炒枣仁、柏子仁各10克，龙齿、珍珠母各30克急躁易怒者，加丹皮、炒栀子、龙胆草各10克手指颤抖者，加钩藤10克，白蒺藜20克，石决明30克多食易饥者，加黄连10克，生石膏30克由脾胃失调引起便溏者，加茯苓15克，白术20克，薏苡仁30克。

【适应证】以痰气郁阻型为主（pinyin：zhǔ）的（pinyin：de）瘿气证#28情志型甲亢#29。主要证候是颈前正中肿大，质软不痛，边缘不清，皮色如常，颈部有胀感但并不疼痛，部分病例因肿胀过大而呈下垂，以致胸闷，或兼有胸胁窜痛，或兼有眼球突出、心悸失眠、多食易饥等。病情的波动常与情志有关，遇(拼音：yù)喜则消，遇怒则长。舌苔薄白，脉弦数。

【制用法】水[练：shuǐ]煎2次，将两次煎液混{练：hùn}匀后分早晚服用，每日1剂。孕yùn 妇及肾病患者慎服。

【药方2】陈皮、青木香各10克，海螵蛸、海蛤壳各《gè》15克，昆布、海(拼音：hǎi)藻各30克。胸闷、胁痛者，加瓜蒌、郁金、香附各适量咽颈不适者，加桔梗、射干、牛蒡子各适量。

【适应证】痰气郁阻型瘿气证#28情志型xíng 甲亢#29。主要证候同上方。

【制用法】水[练：shuǐ]煎服，日服2次，每日1剂。

【药(繁：藥)方3】甘草、野菊花、浙贝母、黄药子、银柴胡、炒橘核各《gè》10克{练：kè}，海藻、昆布、天葵子各15克，牡蛎粉24克，紫花地丁、蒲公英各30克，夏枯草60克。

【适应证】痰结血瘀型瘿气证#28甲亢#29。主要证候是颈项一侧或两侧肿大，经久不消，按之有结节，常觉心慌，烦躁不安，胸闷，纳差，饮食倍增，汗多口渴，或有眼球肿胀【繁：脹】，甚至外观(拼音：guān)明显突出。苔薄白或薄腻，脉弦或涩。

【制用法】水煎服，日服2次，每日(rì)1剂。

【药方4】甘草6克，柴胡、茯苓、生地、天冬、香附各15克，女贞子、生白芍、石决明各20克，黄芪、夏枯草各30克。失眠者，加合欢(繁体：歡)花、夜交藤各gè 适量胃肠不适或食欲不振者，加砂仁、神曲各适量心悸、多汗者，加山萸肉、肉苁蓉各适量。

【适应(繁体：應)证】肝经火旺型瘿气证#28老年性淡漠型甲亢#29。主要证候是颈前肿大，按之震颤，心悸《pinyin：jì》，房颤，失眠，多汗，急躁易怒，手指颤抖，或眼球突出，多食易饥，日见消瘦，浑身乏力，口干口苦，女性月经量少或闭经，男性阳痿。舌质红，苔黄，脉弦数。

【制用法】水煎服，日服2～ 3次【pinyin：cì】，每日1剂。

【药方5】丹皮、甘草、五味子各6克，香(xiāng)附、玄参、山萸肉各10克，麦冬、知母各15克，生地、山药、太子参、生牡蛎[繁：蠣]、生石膏各30克。

【适应证】肝经火旺型瘿气证#28老年性淡漠(练：mò)型甲亢#29。主要证候同上方。

【制用法】水煎服，日服1剂，分{pinyin：fēn}2次服用。

【药方6】栀子、甘草、当归、柴胡、丹皮、牛蒡子(拼音：zi)各6克，白芷、川芎、茯苓各20克。烦躁易怒者，加龙胆草15克，夏枯草15克，黄芪20克手颤者，加钩藤、石决明、白蒺藜lí 各20克。

【适应证】以肝经火旺型为（繁体：爲）主的瘿气证#28老年性淡漠型甲亢[拼音：kàng]#29。主要证候hòu 同上方。

【制用(yòng)法】水煎服，每日1剂，分2次服用。药用钩藤，肾病患者慎服。

【药方《拼音：fāng》7】黄《繁：黃》连3克，大黄、甘草各6克，黄柏、香附各9克，玉《读：yù》竹、花粉、连翘、党参、夏枯草各12克，生地24克。

【适应证】阴虚阳亢型瘿气证#28甲亢#29。主要证候是颈前肿大，双眼突出，双手颤抖，头晕眼花，耳鸣，烦躁易怒，体重减轻，多食易饥[拼音：jī]，口苦唇干。舌红少苔【繁体：薹】，脉细数。

【制用法fǎ 】水煎服，每日1剂，分早晚2次服用。

【药方8】麻仁、炙甘草各10克，阿胶、生地、麦冬、白（练：bái）芍、龟板、鳖甲各澳门新葡京15克，牡蛎30克。治疗时可酌加牛膝、黄药子或夏枯草。

【适应证】阴虚阳亢型瘿气证#28甲亢#29。主要证候同{pinyin：tóng}上方。

【制澳门新葡京用法【pinyin：fǎ】】水煎服，每日1剂，分早晚2次服用。

【药方9】天麻、甘草各6克，党参、黄芪、阿胶#28烊化#29、鳖甲、凤凰壳各9克，熟{练：shú}地、白芍、钩藤{pinyin：téng}各18克《繁体：剋》。

【适应证】极速赛车/北京赛车瘿气证#28甲《读：jiǎ》亢术后低钙性抽搐患者#29。

【制用法】水煎服，每(měi)日1剂，分2次服用。肾病患者慎服。

【药方10】远志、炙甘草各1.5克，麦冬、柏子仁、五味子、熟枣仁各9克，玄参、党《繁体：黨》参、丹参各15克，生地黄30克。多食易饥、体重下降、大便次数增(拼音：zēng)多者，去玄参，加黄连5克，炒淮山12克，白术15克多汗者，加生牡蛎30克心悸、失眠、气促者，加浮小麦、石菖蒲各12克，煅龙齿30克性情急躁{pinyin：zào}、两手发颤者，加龙胆草5克，钩藤12克，石决明30克。

【适[繁：適]应证】瘿气证#28甲亢#29。

【制用法】水煎服，日服2次，每《měi》日1剂。

【药方11】甘开云体育草6克，柴胡、当归各 9克，茯苓、黄芩、牛膝、玄参、龙胆草各10克，泽泻12克，川芎、夏枯草各15克，白芍、香附、石决明míng 各20克，黄芪30克。心慌气短者，加五味子6克，麦冬10克，太子参20克怕热、手颤抖者，加知母10克，钩藤15克。

【适应证】瘿(拼音：yǐng)气证#28甲亢#29。

【制用法】水煎(pinyin：jiān)服，每日[练：rì]1剂，分早晚2次服用，在服药期间停用其他中西药物。服药期间要注意劳逸结合，心胸开阔，避[bì]免忧郁焦虑。服用2～ 3个疗程后病情如有好转，再加服2个疗程。孕妇忌服药用钩藤，肾病患者慎服。

四、其他治(zhì)疗

1.手术疗法（读：fǎ）

行甲状腺次全（拼音：quán）切除术。

2.激光【练：guāng】疗法

用激光照射扶[pinyin：fú]突穴5～ 7分[拼音：fēn]钟，照射晴明或耳门穴3～ 5分钟。每天【练：tiān】1次，10次为1个疗程。

3.刮痧[拼音：shā]疗法

先刮(拼音：guā)风池、肾俞、风门和夹人迎等穴位，再点揉天突、手三里、太冲、神门和内关等穴，继而刮阴陵和三阴交两穴，每(měi)周1次，4次为(wèi)1个疗程。

4.埋线（繁体：線）疗法

此疗法{pinyin：fǎ}为传统中医治疗瘿气的一种方法，就是在喉结与天突穴连线[繁体：線]的上1/3处，按常规埋植2号线（繁体：線）以下的肠衣线2～ 3根，深约0.5厘米，长4～ 5厘米，每两个月1次。

5.电针疗法{拼音：fǎ}

此疗法是选用直流电脉冲治疗仪，以电极代替针刺，将高频和低dī 频的两端置于肿大的甲状腺外侧，进行弱、中、强等不同程度的刺激，以达到治疗目的。所选穴位一般有阿是、内关、太阳、太冲、神门、上天柱#28天柱穴上0.5寸#29、间使、攒竹、四白、瞳子、三阴交、足三里等。电针频率一般在1～ 2Hz，成人【pinyin：rén】每次20分钟，隔《拼音：gé》日或每日1次，15次为1个疗程。

另外，还有冷针法、推拿(读：ná)法、耳穴贴压王不留行籽治疗法等。

五、饮食宜忌

#281#29因甲亢多属肝火偏旺或阴虚火旺，所以此类病人除了服用药物外，还要配合饮食调整食疗，一般宜采用清补或平补的方法，多吃清淡、高热、高维生素、高蛋白食品，忌吃高脂肪及温热性和《拼音：hé》刺激性食物，忌吃熏炸炒烤和干燥伤阴之物。具体说来，宜食用豆类、芹菜、枸杞头、马兰头、荷叶、金针菜、菊花脑、白菊花、苋菜、空心菜、青菜、绿豆芽、大白菜、茼蒿、莼菜、萝卜、西红柿、丝瓜、冬瓜、生菜瓜、山药、芦根、何首乌、黄瓜《guā》、枸杞《拼音：qǐ》子、无花果、苹果、梨、鲜藕、橘子、香蕉、牛奶、猪瘦肉、甲鱼、鲫鱼、黑鱼、鳊鱼、蚌肉、鸭肉、鸭蛋及一般粮类。食盐应选用无碘盐。

#282#29此类病人慎吃韭菜、芥菜、香椿头（读：tóu）、大葱、大蒜、生姜、洋葱、胡椒、丁香、茴香、桂皮、花椒、砂仁、荜拨、芥末、胡荽、紫菜、大枣、荔枝、龙眼、海参、黄鱼、淡菜、蚕蛹、公鸡肉、麻雀肉、猪油、肥猪肉、猪头肉、牛肉、羊肉、狗肉、鹅肉、人参、紫河车、黄芪、冬虫夏草、肉苁(繁：蓯)蓉、党参等，戒烟忌酒#28包括药酒#29。加了碘的食品和药物也不应使用，其中包括加碘盐。

六、专家jiā 提醒

#281#29因为甲亢的症状极易与甲状腺炎（练：yán）相混淆，所以要注意将二者区别开来。甲状腺炎在病程早期（拼音：qī），甲状腺细胞受{shòu}到抗体的破坏，储存在细胞内的大量甲状腺素会释放到血液当中，导致血中甲状腺激素浓度增高，并由此而引起与甲亢相类似的一系列症状。当释放的激素消耗完毕后，病情会因炎症的破坏而减轻并且很快由甲亢转为甲减。此时若大量使用抗甲状腺药物，正是雪上加霜。

特别是老年期甲亢病人由于症状不典型，有些病人{rén}仅仅表现为消瘦或排便次数稍有增加而已，很容易被漏lòu 诊或误诊为其他疾(jí)病，因此老年患者对此要特别加以注意。

#282#29病人应适当休息，不(bù)要过度兴奋，避免情绪激动和精神紧张多参加文娱活（拼音：huó）动，但活动量不宜过大还要定期检查血象、肝功能和甲状腺素水平。

#283#29普通的甲状腺机能亢进病人，应以服用他巴唑为首选，其副作用较小，疗效明显，价格便宜。病《练：bìng》情比较严重的患者，应选取131碘剂并在医生的指导下进行治疗，与外科、内科、中医等治疗方法相比，除了（繁体：瞭）有较高的治愈率这一优势之外，还有一个优势就是治疗方法非常简单（繁：單），病人只需服用一次药物。

#284#29民间一些老中医，习惯于按照传统文献资料单纯使用昆布、海藻等治疗本病，根据现代医学研究，这种治疗法应当废止。这是因为，含碘食物或药物对由缺碘而引起的甲状腺肿大(pinyin：dà)有治疗效果，但对甲亢却毫无裨益，而且还有可能使甲亢病情加重，或给诊治带来麻烦。大量的碘虽然在短期内可《pinyin：kě》暂时抑制甲状《繁体：狀》腺素的释放，但碘毕竟是制(繁体：製)造甲状腺素的原料，持续性地较多地摄入，会引起甲状腺素的增加，进而还会促成甲亢症状的恶化。

#285#29甲亢病人要慎食易致甲状腺肿大的【读：de】药物，如[拼音：rú]酚妥拉明、对氨水杨酸、妥拉唑《练：zuò》林、磺胺类、保泰松、巴比妥类药物。哺乳期妇女应禁用甲亢平，慎用丙基硫氧嘧啶和他巴唑。

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