东莞一个村里面，小小的市场周围竟有8个药店，能反应出什么问题？非常时期药店可以开门做生意，谁都想开，除非自已没能力开。为什么有的医院有一个总的大药房，而有些医生开的药又要去医院另一个便民药房买呢？谢邀
东莞一个村里面，小小的市场周围竟有8个药店，能反应出什么问题？
非常时期药店可以开门做生意，谁都想开，除非自已没能力开。为什么有的医院有一个总的大药房，而有些医生开的药又要去医院另一个便民药房买呢？
谢邀，其实医院并不是一个总得大药房，一般来说，一个大型综合性三甲医院会有一个或多个总药库，主要是储存药品，四个以上的药房，例如，门诊西药房，门诊中药房（中药的饮片具有很强烈气味，所以与西药和中成药要分别存放），住院药房，急诊药房等，这些药房的主要功能是短期存放药品和发放药品。为什【pinyin：shén】么要分这澳门新葡京么多的药房，主要还是满足医院的自身业务。
门诊药房主要发放的对象澳门永利是(读：shì)门诊就诊的患者。
住院药房主要发{练：fā}放的是住院患者。
急诊药房主zhǔ 要针对的急诊患者，因为周末和晚[读：wǎn]上，门诊是不开诊的，而有些急诊药品也需要特殊存放。
另一种形态的药房fáng
其实在第一次医改的过程中，卫生主管部门要求医院对于药品的利润加成只能加15%，这样就出现了药品进价越低，医院就越吃亏，例如某种感冒药进价为10元，那医（读：yī）院只能加1.5元，毛利就是1.5元，如果医院进20元的de 感冒药，那就jiù 可以加价3元，毛利就是3元。
这种奇葩的政策导致了两个现象产[繁体：產]生；
一是医院喜欢进高价药，这样可以获得{dé}更高的利润，对于进价低的药，医院压低折开云体育扣率，要返点，例如10元进价的感冒药，医院会要求85扣，也就是打八五折，这样进价就变成8.5元，但医院扔按照10元的进价来计算，年终会要求医药企业向医院每盒返1.5元。
二是一些(练：xiē)医药企业被扣率压的实在喘不过气，就开始谋求新的模式来维持利润，也就出现了第一次的门诊药《繁：藥》房托管潮，大约是2001年柳州先开始的，逐渐开（读：kāi）始向全国蔓延，但经历的时间很短，因为药企发现药房托管还是赔钱的。
新医改下的[练：de]托管药房
目前的新医改要求医院的药品零加成，也就是医院多钱进药，卖给患者就得多钱，那医院不就赔钱了么（还有人工成本，储存成本和场地成本），所以医院就想了另一个办法，找医药公司来承包门诊药{繁体：藥}房，收取一yī 定的管理费，医药公司当然愿意了，药品零加成医院的没利润，但医药公司有利润啊，他可以把所有的门诊药品换成自己经销的品种[繁：種]，所以这几年大医药公司都在托管医{练：yī}院的门诊药房。
但随着越来越多的公立医院加入到药房托管的队伍中，卫生行政部门也澳门新葡京发现《繁：現》这种模式显现出来的弊端；
一是受托医药企业与医疗机构形成利益联盟，易滋生暗箱操作，腐败交易。
二是受托企业经营品种无法达到多元化，易导致垄断产生(练：shēng)。
三是药品供需之间存在矛盾，产生shēng 垄断，导致药价很难降低。
最开始是上海开始（练：shǐ）禁止门诊药房托管，后来其他的[读：de]一些城市也开(繁：開)始禁止药房托管。
但是由于早起（拼音：qǐ）医药企业已经投入，退出（读：chū）有一定的难度，所以有些医院就单独设立了(拼音：le)一个托管药房，所以就出现了一个比较奇葩的现象，有些医院同时存在着两个门诊药房。
其实无论是什么政策导致的药房托管还是什么模式的药房托管，都违背了公立医院在整个中国医疗卫生体系的公益性立场，而且与破除医药养医改[gǎi]革方向是违澳门金沙背的，这种模式必将随着政策的推进而彻底的被摒弃。
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