十几年{pinyin：nián}的蛀牙发黑但不痛

为什么怀孕之前要做口腔检查？大多数妈妈都会漏掉口腔检查，其实口腔检查很有必要，怀孕后女性体内的雌激素以及黄体酮水平急剧升高，会导致孕妇已有的牙龈炎症变得更严重，所以，女性在怀孕期间，口腔特别容易发生牙周疾病

为什么怀孕之前要做口腔检查？

大多数妈妈都会漏掉口腔检查，其实口腔检查很有必要，怀孕后女性体内的雌激素以及黄体酮水平急剧升高，会导致孕妇已有的牙龈炎症变得更严重，所以，女性在怀孕期间，口腔特别容易发生牙周疾病。

1. 妈妈孕期各方（读：fāng）面有变化

妈妈激素水平、免疫功能、内[繁：內]分{练：fēn}泌系统等方面在孕期会有的变化，怀孕会极大地加重原有口腔疾病的程度。

2.怀孕头尾三个月不{澳门金沙bù}宜口腔治疗

那么，孕期有了口腔问题，去（读：qù）诊所或者医院看医生解决不就好了吗？

不是（读：shì）的。在怀孕头尾三个月内是无法(拼音：fǎ)进行口腔治（拼音：zhì）疗的，因为口腔疾病治疗需要麻醉药物、X光检查和一些轻微的不能避免的微创技术，会对腹中胎儿的健康造成威胁。

3.孕期qī 口腔问题影响颇多

有各种口腔问题却不能当（繁澳门威尼斯人体：當）下治疗的孕妈，影响其进食与休息，这会使她们非常焦虑疲惫，营养不良，进而影响到腹中宝宝的成长。

想问下各位牙医，孕前牙齿检查具体包括哪些内容？拍个全景口腔CT就能发现牙齿的所有问题吗？

我是一名口腔医生，很高兴回答这个问题！

回答问题之前，我认为应该先给题主点个赞，因为题主(练：zhǔ)的孕前健康知识掌握得非常到位！也许有很多准备怀宝宝的妈妈们会觉得惊讶——但萌齿君要告诉各位（拼音：wèi），其实“孕前口腔检查”真的十分重要！

一、为什么要进行“孕前口腔检查”？

2009年由卫生部发布的《中国居民口腔健康指南》中明确指出——孕妇的口腔健康影响胎儿健康！

有充[拼音：chōng]分的研究证据表明：

孕妇如患有牙周病，可能会导致宝宝早产和出生时体重低；
孕妇怀孕期间营养不良，钙摄入不足，会影响宝宝的牙齿发育；
孕妇怀孕期间使用某些药物，会导致胎儿的发育畸形、或影响宝宝出生后的生长发育。

当然，也有一些骇人的临床病例警示着我们：

2009年，武汉一孕妇，在怀孕第五个月时，因牙周病合并智齿发炎，导致左下颌颌骨骨髓炎的发生，最终进行了胎儿引产手术及颌骨手术……
2018年，株洲90后孕妇，同样因为智齿发炎，引起高烧，强忍肿痛三天后，不幸导致胎儿流产……

其实，在平时临床工作中，@萌齿说也会遇到孕期孕妇出现口腔问题的情况，由于孕妇用药有明确的限制，口腔治疗的相对安全期仅有怀孕的第4-6个月，因此，许多准妈妈很多时候，都要独自承受着口腔疾病的折磨。

可[读：kě]见，孕妇孕前口腔检查、孕期口腔健康水平及全quán 身营养状况，对于胎儿（繁：兒）的健康发育、及宝宝出生后的口腔及全身健康，有着重要、紧密的联系！

这也告诉我们——“孕yùn 前口腔检查”十分重要！

二、什么时候要做“孕前口腔检查” ？

口腔医生建议：准备怀宝宝的妈妈们，应该在孕前6个月左右进行全面的口腔检查。

三、“孕前口腔检查”需要进行哪些项目？

“孕前口腔检查”的目的是：通过全面的口腔检查，了解备孕妈妈们的口腔情况，评估口腔患龋风险、牙周健康程度；并且通过治疗，来消除各种牙齿“潜在问题”，扫清孕期可能出现的“定时炸弹”！

通常需要检查以下项[繁：項]目：

1. 龋齿（蛀牙）

由于孕妈妈们饮食习惯、激素分泌及代谢水平变化，孕期往往会比普通女性更容易蛀牙！因此，检查的第一项，就是确认孕妈妈们有没有“蛀牙”。

无论，蛀牙深浅，孕前都应该及时进行充填治疗。有些蛀牙虽然不深，但是一旦口腔环境发生变化、或《读：huò》是激素水平改变，就会加速龋坏进展速度，如果蛀到牙神经{繁：經}，那就会出现明显的疼痛、甚至脸肿（繁：腫）痛，这样就会严重影响孕妈妈的睡眠和生活质量，最终可能影响胎儿的健康发育！

2. 牙龈炎和牙周炎

同样，孕妈妈在孕期由于激素水平的变化、以及生活习惯的改变（多吃少清洁），会增加牙龈炎和牙周病的发生率。一般来说，怀孕时，体内激素水平变化，免疫力降低，牙龈血管增生，牙菌斑对牙龈软组织刺激加重；这些变化会进而导致牙周炎症、牙龈肿胀、出血、牙周浮肿、牙齿松动等情况出现。甚至有时会出现致病菌进入血液、感染胎盘，引起胎儿早产发生！

3. 智齿

智齿，医学上称为“第三磨牙”，位于口腔牙列的最后位置，一般在成年后萌出。由于人类颌骨的进化，往往会出现智齿萌出不全、或阻生（长不出来）的情况发生。如果智齿清洁不到位，菌斑、食物大量堆积，就会引起牙冠周围炎症的发生，严重的会导致周围间隙感染，颜面部肿胀、开口困难，甚至压迫气道，危及生命。

因此，孕前口腔检查，应该明确智齿的生长情况，对[繁：對]于可能引发冠周炎的智齿，需要【练：yào】及时拔除！

4. 其他情况（残根、残冠、不良修复体、烤瓷/全瓷修复体等）

1）对于口腔内，留有残根、残冠时，口腔医生会建议及时拔除；

2）对于口腔内的不良修复体，口腔医生会建议拍摄X片，完善检查后，给予详细的治疗计划；

3）对于已有【pinyin：yǒu】的其他正常修复材料，口腔医生会通过X片，来排筛是否存在牙（练：yá）齿疾病，并给(繁：給)出孕期的维护建议。

四、“孕前口腔检查”卫生宣教有哪些内容？

准备怀宝宝的妈妈们，在孕前就应该有充分的意识，去加强自己的口腔清洁；并且，养成良好的刷牙习惯、饭后及时清水漱口，减少食物残渣的堆积。

通常在孕前口腔检查中[zhōng]，医生也会教备孕妈妈们正确的刷牙方法、澳门永利使用牙线的方法，当然还要叮嘱定期进行口腔检查！

五、拍个全景口腔CT就能发现牙齿的所有问题吗？

“孕前口腔检查”，通常需要拍全景片。通过全景片，医生基本能了解牙齿情况：

智齿：是否有智齿，智齿有无阻生，萌出方向是否正常等；
龋坏：全景片能观察严重的龋坏位置，对于模糊的地方，需要加拍小牙片来确认；
既往治疗情况：全景片也能一目了然的知道，既往做过一些什么治疗，有无根管治疗史，有无根尖炎症，存不存在潜在隐患等；
修复体情况：对于口腔内有修复体的备孕妈妈，通过拍全景片也能明确这些修复体会不会在孕期成为“定时炸弹”。

此外，对于一些细微的地方，全景片未必能看得十分清楚，这时我们就会采用“X牙片”以及“牙CT”的方式，来帮助我们进行诊断！

当然，X片、全景片、CT都是属于辅助检查，医生首先还是需要进行口腔的常《cháng》规检查，然后《繁体：後》结合这些辅助检查，才会给出最详细的建议和治疗计划！

结语：对于准备怀孕的妈妈们来说，孕前口腔检查十分必要和重要的。如果孕前就能扫清障碍、排除“定时炸弹”，那么对于胎儿的健康发育、对于孕期的安全平稳，就会非常有帮助！因此，为了不受牙病困扰，为了小宝贝的成长，一定要好好完成“孕前口腔检查”哦！

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想问下各位牙医，孕前牙齿检查具体包括哪些内容？拍个全景口腔CT就能发现牙齿的所有问题吗？

我是一名口腔医生，很高兴回答这个问题！

回答问题之前，我认为应该先给题主点个赞，因为题主的孕前健康知识掌握得非常到位！也许有很多准【练：zhǔn】备怀宝[拼音：bǎo]宝的妈妈们（繁体：們）会觉得惊讶——但萌齿君要告诉各位，其实“孕前口腔检查”真的十分重要！

一、为什么要进行“孕前口腔检查”？

2009年由卫生部发布的《中国居民口腔健康指南》中明确指出——孕妇的口腔健康影响胎儿健康！

有充分{piny澳门伦敦人in：fēn}的研究证据表明：

孕妇如患有牙周病，可能会导致宝宝早产和出生时体重低；
孕妇怀孕期间营养不良，钙摄入不足，会影响宝宝的牙齿发育；
孕妇怀孕期间使用某些药物，会导致胎儿的发育畸形、或影响宝宝出生后的生长发育。

当然，也有一些骇人的临床病例警示着我们：

2009年，武汉一孕妇，在怀孕第五个月时，因牙周病合并智齿发炎，导致左下颌颌骨骨髓炎的发生，最终进行了胎儿引产手术及颌骨手术……
2018年，株洲90后孕妇，同样因为智齿发炎，引起高烧，强忍肿痛三天后，不幸导致胎儿流产……

可见，孕妇孕前口腔检查、孕期口腔健康水平及全身营养状况，对于胎儿的健康发育、及宝宝出生后的口[读：kǒu]腔及全身{读：shēn}健康，有着重要、紧(繁体：緊)密的联系！

这也告诉我们——“孕(拼音：yùn)前口腔检查”十分重要！

二、什么时候要做“孕前口腔检查” ？

口腔医生建议：准备怀宝宝的妈妈们，应该在孕前6个月左右进行全面的口腔检查。

三、“孕前口腔检查”需要进行哪些项目？

通常需要检查(读：chá)以下项目：

1. 龋齿（蛀牙）

由于孕妈妈们饮食习惯、激素分泌及代谢水平变化，孕期往往会比普通女性更容易蛀牙！因此，检查的第一项，就是确认孕妈妈们有没有“蛀牙”。

无论，蛀牙深浅，孕前都应该及时进行充填治疗。有些蛀牙虽然不深，但是一旦口腔环境发生(读：shēng)变化直播吧、或是激素水平改变，就会加速龋坏进展速度，如果蛀到牙神经，那就会出现明显的疼痛、甚至脸肿痛，这样就会严重影响孕妈妈的睡眠和生活质量，最终可能影响胎儿的健康发育！

2. 牙龈炎和牙周炎

3. 智齿

因此，孕前口腔检[繁体：檢]查，应该明确智齿的生长情况，对于可能引发冠周炎的[练：de]智齿，需要及时拔除！

4. 其他情况（残根、残冠、不良修复体、烤瓷/全瓷修复体等）

1）对于口腔内，留有残根、残冠时，口腔医生会建议及时拔除；

2）对于口腔内的不良修（读：xiū）复体《繁体：體》，口腔医生会建议拍摄X片，完善检查后，给予详细的治疗计划《繁体：劃》；

3）对于已有(练：yǒu)的其他正常（读：cháng）修复材料，口腔医生会通过X片，来排筛是否存在牙齿疾病，并给出《繁体：齣》孕期的维护建议。