狼疮性肾【繁：腎】炎能活多久

什么是系统性红斑狼疮性肾炎？有肾病临床表现和肾功能异常，或者仅在肾活检时发现有肾小球肾炎病变的系统性红斑狼疮患者称为狼疮性肾炎。病人会出现颜面浮肿，下肢浮肿，拉尿的时候呈现泡沫样，尿量减少等症状，做尿常规检查有蛋白尿、血尿

什么是系统性红斑狼疮性肾炎？

答案编辑及审核专家(繁体：傢)：蔡小燕 主任医师， 广州市第一人民医院

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肾炎和系统性红斑狼疮病是一种病吗？

“红斑狼疮”这个名称来源于在脸部出现顽固难治性的皮肤损害，有的还在红斑基础上出幸运飞艇现萎缩，瘢痕，素色改变等，使脸部变形，严重毁容，看上去就象被狼咬过的一样，故有其名。这只是系统性红斑狼疮的一种表现，除了这种具有典型的皮肤损害外，系统性红斑狼疮还包括全身各个系统如肾、心、肝、脑、肺等各种脏器的(练：de)损害。

肾炎是两侧肾脏非化脓性的炎性病变。因肾(繁：腎)小体受到损害出现浮肿、高血压、蛋白尿等现象，是肾脏疾病中最常见的一种。肾炎种类很多，急性（肾小球）肾炎、慢性（肾小球）肾炎、肾盂肾炎【读：yán】、隐匿性肾炎、过敏性紫癜肾炎（紫癜性肾炎）、红斑狼疮肾炎（狼疮性肾炎）。

一、发病（bìng）机制比较：红斑狼疮病因不明，认为是自然发病的免疫功能紊乱，有遗传因素，好发于育龄妇{pinyin：fù}女，临床表现多种多样，多个部位的结缔组织均可以发生粘液水肿、纤维蛋白变性、坏死性血管炎等病变，归结于风湿病。而肾炎病因明确，因为有抗原微（读：wēi）生物感染，机体发生免疫反应，与抗原微生物生成免疫复合(hé)物沉积在肾的不同部位，形成肾炎。

二、临幸运飞艇床(拼音：chuáng)表现比较：

红斑狼疮是多器官病变。1、约【繁体：約】80%的病{读：bìng}人可有发热，大多数为高热，约12%的病人表现为低热。2、80%以上的病人有皮肤损害，如红斑、皮疹等呈现多样型，不仅在颜面部，还可发生在其（qí）他上臂、手、足等部位

3、20%的病人有粘膜损害，如口唇、舌、颊、鼻、腔等出现无痛性粘膜溃疡。4、90%以上的病人有关节痛，部分病人有晨僵，有些病人关节病程较长，也有病人只短暂出现，甚至为一过性关节痛。5、血液细胞中红细胞、白细胞、血小板均减少

6、25%的病人有心包炎，轻症可无症状，明显的才有心前区疼痛、胸闷。7、许多病人在X线胸片中显示有病变，大dà 多没有症状。8、75%的病人有肾损害，即红斑狼疮性肾炎，尿检中有蛋白质，红细胞，白细胞，少《练：shǎo》数病人有管型

9、神经系统损害有多种表现，各种精神障碍，如精神分裂症【练：zhèng】、烦躁、失眠、幻觉、猜疑、妄想、强迫观念等。10、脑损害常见于终末期或急性重症澳门博彩，经常头痛头晕，脑电图有异常改变，一般及时治疗后脑损害是可逆的。11、50%的病人有局部或全身淋巴结肿大，以颈、颌下、腋下肿大为多见，一般无压痛

12、许多{练：duō}病人有扁桃体肿大、疼痛，抗菌消炎效果不佳。13、30%多的病人有肝肿大，但没有特殊的{pinyin：de}肝脏病变，少数可有GPT和GOT轻度升高《练：gāo》，极少引起黄疸和肝硬化。14、20%的病人有脾肿大，极少数病人有巨脾症

15、早期病人常见月经紊乱。16、15%-20%的病人有雷诺现象，即两手足对称地发生颜色变化，以发白、紫绀、潮红的顺序出现，因肢端小动脉痉挛引起，由寒冷诱发，多在冬天出现，天气温暖能自行缓解，待秋冬时（读：shí）再次出现。17、双手双足可出现大量瘀点，为免疫复合物聚积成大分子堵塞微小血管引起的栓塞性小血管炎和末梢坏死性小血管炎，并能引起指端，趾尖凹陷(练：xiàn)、溃疡、坏死，极少数能引起足背动脉闭塞性脉管炎，有剧烈痛

18、可出现网状青斑和片状青紫斑，以大腿内侧为最多见，小腿内侧、躯干、上肢亦可见到。19、因末梢血管炎长期缺血而使指甲变薄变软萎缩而似灰指甲状《繁体：狀》的。20、20%-25%的病人有眼底变化，包括眼底出血，乳头水肿，视网膜渗出物有卵圆形式样圆形白色混蚀物，是继发了小血管栓塞引起的视网膜神经纤维肿胀变形{pinyin：xíng}的产物，可造成视觉障碍

随着病情的缓解，这些改{pinyin：gǎi}变是可以消失的。

肾炎是病变部位只{pinyin：zhǐ}发生在肾脏，临床表现均与肾脏有关。1、前期{练：qī}症状：大多数病人在发病前【读：qián】一个月有先驱感染史，如化脓性扁桃体炎等，起病突然，高烧，但也可隐性缓慢起病。2、起病：多以少尿开始，或逐渐少尿，甚至无尿

可同时伴有肉眼血尿，持续时间不等，但镜下血尿持续存在，尿常规变化与急性肾小球肾炎基本相同。3.水肿：约半数病人在开始少尿时出现水肿，以面部及下xià 肢为重，水澳门金沙肿一旦出现难以消退。4.高血压：起病时部分病人伴有高血压，也有在起病以后过程中出现高血压，一旦血压增高，呈持续性，不易自行下降

5.肾功能损：呈持续性加重是本病的(pinyin：de)特点，肾小球滤过率明显降低和肾小管功能障碍同时存{pinyin：cún}在。

（北澳门金沙戴河 郭药{繁：藥}师）

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