护理学基础名词解释何为文化休克?文化休克:特指生活在某一文化环境中的人初次进入到另一种不熟悉的文化环境,因失去自己熟悉的所有社会交流的符号与手段所产生的思想混乱与心理上的精神紧张综合征。休克的分期,休
护理学基础名词解释何为文化休克?
文化休克:特指生活在某一文化环境中的人初次进入到另一种不熟悉的文化环境,因失去自己熟悉的所有社会交流的符号与手段所产生的思想混乱与心理上的精神紧张综合征。休克的分期,休克的护理常规,休克的护理要点?
休克分期 一期#28代偿期#29 该期也就是休克早期,表现为过度兴奋、烦躁不安、意识清楚、面色及皮肤苍白湿冷、口唇和甲床轻度紫绀、脉搏快而有力、血压正常或偏高、舒张压稍升高、脉压减小。 二期#28失代偿期#29该期也就是休克中期,除早期表现外,患者神志尚清楚,表情淡漠,全身无力,反应迟钝,意识模糊,脉搏细速,收缩压降至10.64kPa#2880mmHg#29以下,脉压护理 (一)补充血容量,恢复有【练:yǒu】效循环血量
1.专人护理【拼音澳门金沙:lǐ】休克病人,病情严重者应置于重危病室,并设专人护理。
2.建立静脉通路:迅速建立1~2条静脉输液通道。
3.合理补液:先输入晶(pinyin:jīng)体液,后输胶体液,
4.记录出(读:chū)入量,输液时,尤其在抢救过程中,应有专人准确记录。
5澳门新葡京.严密观察病情变化(huà)
(二)改善组【繁体:組】织灌注
1.休克体位:将病人头和躯干抬高20°~30°,下肢抬高【读:gāo】15°~20°2.使用抗休克{pinyin:kè}裤,使血液回流入心脏,组织(繁体:織)灌流。
3.应用血管活性(读:xìng)药物,可提升血压,改(gǎi)善微循环 .使用时注意监测《繁体:測》血压,调整输液速度。
(三)增强心肌功{pinyin:gōng}能
心功能不全(拼音:quán)者,遵医嘱给予yǔ 增强心肌功能的药物,并注意观察心率变化及药物的副作用。
澳门伦敦人 (四)保持呼吸道通畅《繁:暢》
1.观察呼吸形态(繁体:態),监测动脉血气,了解缺氧程度。
2.避免误吸、窒息《练:xī》
(五)预(繁:預)防感染
1.严格执《繁体:執》行无菌技术操作规程。
2.遵医嘱全身应用澳门永利[pinyin:yòng]有效抗生素。
(六)调节{繁:節}体温
1.密切观察体温变化【读:huà】。
2.保暖:休克时体世界杯温降[练:jiàng]低,应予以保暖,同时防止烫伤。室内温度以20°C左右为宜。
3.库存血的复温:输《繁体:輸》血前应将库存血复温后再输入。
4.降温:感染性休克高热时,应予物理降温。必要{pinyin:yào}时采用药物降温。
(七qī )预防意外损伤
对于烦躁或神志不清{pinyin:qīng}的病人,应加床旁护栏,以防坠床{练:chuáng};必要时,四肢以约束带固【读:gù】
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