治疗多囊卵巢最佳的方法是什么?多囊卵巢综合征(PCOS)是一类复杂的内分泌紊乱疾病,总体发病率约为5%~10%,在我国汉族19-45岁育龄妇女中的发病率为为5.61%。目前使用较为广泛的是鹿特丹诊断标准:①稀发排卵或无排卵;②临床或生化的高雄激素血症、③卵巢多囊改变:b型超声示双侧卵巢直径多囊样改变,以上3条标准符合其中2条且排除其他引起高雄激素血症的疾病即可诊断为多囊卵巢综合
治疗多囊卵巢最佳的方法是什么?
多囊卵巢综合征(PCOS)是一类复杂的内分泌紊乱疾病,总体发病率约为5%~10%,在我国汉族19-45岁育龄妇女中的发病率为为5.61%。
目前使用较为广泛的是鹿特丹诊断标准:①稀发排卵或无排卵;②临床或生化的高雄激素血症、③卵巢多囊改变:b型超声示双侧卵巢直径多囊样改变,以上3条标准符合其中2条且排除其他引起高雄激素血症的疾病即可诊断为多囊卵巢综合。PCOS的病因及发病机制
1雄激素过多2黄体生成{练:chéng}激素/卵泡雌激素比值增大
3雌《拼澳门伦敦人音:cí》酮过多
4胰岛素过多[拼音:duō]
PCOS的临床表现
1月经失调2不孕【读:yùn】
3多毛、痤《拼音:cuó》疮
4肥胖(多呈现腹部肥胖型(拼音:xíng))
5黑棘皮症(阴唇、颈背部【澳门金沙pinyin:bù】、腋下、乳房下和腹股沟等皮肤皱褶处,出现灰褐色色素沉着)
治疗
1、调整生活方式对肥胖型多囊卵巢综合征患者,应控制饮食和增加运动以降低体(繁:體)重和缩小腰围,可增加(jiā)胰岛素敏感性、降低胰岛素、睾酮水平,从而恢复排卵及生育功能。
2、药物治{zhì}疗
①复方口服避孕药(COCs),抑制内源性促性腺激素的分泌,COCs中的雌激素、孕激素,一方面可减少雄激素的产生,另一方面使血游离雄激素水平降低(dī)。目前常用的避孕药物,主要有炔雌醇环丙孕酮片(达英-35)、去氧《拼音:yǎng》孕烯炔雌醇片和屈螺酮炔雌醇片{pinyin:piàn}(优思明)等。研究对患者进行6个月的药物《读:wù》治疗后发现,能有效改善患者的多毛、痤疮症状并调节月经周期。
②澳门新葡京环丙孕【读:yùn】酮
具有很强的抗雄激素作用,能抑制垂体促性腺激素的分泌,澳门银河使体内睾酮水平降低。与炔雌醇组成口服避孕{练:yùn}药,对降低高雄激素血症和治疗高雄激素体征有效。
③螺(luó)内酯
可抑制卵巢和肾上腺合成雄激素,增强雄娱乐城激素分解,并有在毛(pinyin:máo)囊竞争雄激素受体作用,剂量为每日40--200mg,治疗多毛需用药6-9个月,出现月经不规律,可与口服避孕药联合使用。
④二《èr》甲双胍
对肥胖或有胰岛素抵抗患者常用胰岛素增敏剂,通《读:tōng》过降低血胰岛素水平达到纠【繁体:糾】正患者高雄激素状态,改善卵巢排卵治疗的效果。常用剂量为每{měi}次口服500mg,每日2~3次。
④诱(繁体:誘)发排卵
对于有生育要求的不孕患者应当在改变生活方式、控制体质(繁体:質)量基础上,使用促排卵药物诱发排卵解决生育问题,而选择合适的促排卵方案是促排治疗的关键。氯米芬是临床促排卵治疗的一线用药,通过雌激素受体的调节作用增加游离卵泡雌激素水平,促进卵泡发育和排卵,但此药在诱发排卵时,易发生卵巢过{pinyin:guò}度刺激综合征,须严密监测,加强预防措施。
3 手术治疗
包括①腹腔镜{pinyin:jìng}下卵巢打孔术;②卵巢楔形切除术《繁体:術》,需遵医嘱根据患者的情况(繁体:況)选择来决定。
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