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洛阳市《拼音:shì》居民医保报销比例

2025-03-12 18:25:54Business-Operations

河南洛阳居民医保报销比例?保险小编帮您解答,更多疑问可在线答疑。洛阳市目前现行的社会医疗保险报销标准如下:三级医院55%,二级医院65%,一级医院(社区卫生服务机构)75%,家庭病床55%。按比例报销的特殊疾病门诊病种——慢性肾功能衰竭透析,恶性肿瘤的放疗、化疗,器官移植术后的抗排异反应治疗的报销比例提高为55%

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河南洛阳居民医保报销比例?

保险小编帮您解答,更多疑问可在线答疑。洛阳市目前现行的社会医疗保险报销标准如下:三级医院55%,二级医院65%,一级医院(社区卫生服务机构)75%,家庭病床55%。按比例报销的特殊疾病门诊病种——慢性肾功能衰竭透析,恶性肿瘤的放疗、化疗,器官移植术后的抗排异反应治疗的报销比例提高为55%。洛阳的三级医院有:洛阳正骨医院、河南科技大学第一附属医院、洛阳市中心医院、洛阳市第一中医院和解放军150医院

澳门新葡京余的市【pinyin:shì】级医院都是二甲的。

洛阳地区城镇居民医保报销比例?

2012年1月1日起洛阳市城镇居民医疗保险政策有关。

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一、提高城镇居民基本医疗保险报销(xiāo)比例。在城镇居民基本医疗保险个人缴费标[繁:標]准不变的情况下,基本医疗保险的报销比例提高5%。一级医院(社区卫生服务机构)为80%、二级医院70%、三级医院为60%,家庭病床和特殊疾病门诊为60%。

二、提高城镇居民基本医疗保险最高支付限额。一个医疗保险年度内,城镇居民基本澳门银河běn 医疗保险统筹基金最高支付限额由6万元提高至12万元(含普通门诊费和意外伤害住院医疗费)。

三、提高意外伤害[练:hài]住院医疗费用报销待遇。符合意外伤害报销范围的住院医《繁:醫》疗费,按各级医院住院报销比例支付,不再执行最高4000元的统筹基金支付【读:fù】限额。

四、提高学生、儿童重大疾病医疗保障水平。18周岁(含18周岁)以下的城镇居民和各类在校学生患白[练:bái]血病或先天【读:tiān】性心脏病的,住院时的发生的起付线以上进入统筹基金支付范围内的医疗费用,由城镇居民医保基金按90%的比例支付,个人负担10%。

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五、提高城镇居民计划生育医疗待遇。参加城镇居民医疗保险的育龄妇女,同时享受计划生育医疗待遇,计划生育住院医疗费按定额补助:正常分娩500元,异常分娩(难产)800元,剖宫产(有剖宫产手术指征的)1500元。

六、扩大普通门诊待遇享受范围。普通门诊享受群体扩大至全市所有参保城镇居民,并享受统一的普通门诊医疗保险待遇。一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,进入统筹基金支付范围内的医疗费用按50%比例报销(《河南省基本医疗保险药《繁:藥》品目录》中规定的澳门威尼斯人乙类药费用按40%比例报销),统筹基金最高支付限额为300元。

七、扩大特殊疾病门诊病种范围。城镇居民基本医疗保险特殊疾病门诊病种由原来的8种增加至18种。一个医疗保险年度内,慢性肾功能衰竭的透析、恶性肿瘤的放(化)疗、器官移植术后的抗排异反应治疗、血友病、结核病化疗、丙肝干扰素治疗《繁:療》、相关疾病激素替代治疗liáo 、门诊抢救死亡等8种疾病符合规定的门诊医疗费用,由城镇居民医保统筹基金按60%的比例支付;10种疾病由城镇居民医保统筹基金按限额支付,其标准为: 肾脏疾病(指肾脏综合症和慢性肾小球肾炎)(160元/月)、心脏支架术后抗凝(200元/月)、糖尿病并发症(指眼底视网膜病变、肾脏病变、皮肤病变和末梢神经病变)(160元/月)、肝硬化失代偿期合并腹水(200元/月)、Ⅱ度以上心衰(120元/月)、再生障碍性贫血(240元/月)、白内障超声乳化(790元/单眼)、精神病(100元/月)、风湿类疾病(240元/月)、眼底出血激光治疗(85元/次×次数)。

八、将被征地农民纳入城镇居民医疗保障范围。被征地农民参加城【读:chéng】镇居民基本医疗保险的缴[繁:繳]费标准为每人每年30元,大额补充医疗保险缴费标准为每人每年10元,与其他城镇居民享受同样的医疗保险待遇。

九、调整城镇居民大额补充医直播吧疗保险待遇。参加大额补充医疗保险的参保居民可享受医疗费用二次补偿待遇。参保居民单次住院发生的医疗费用中,属统筹基金支付范围内的部分,在统筹基金按《拼音:àn》比例支付后,其个人负担部分超过6000元的,由大额补充医疗保险对超过部分按50%的比例给予二次补偿,年度最高支付限额16万元。

十、继续实行住院起付标准优惠政策。各级医院住院起付标准为:一级医院为100元,二级医院为400元,三级医院为600元。中医院住院在同级医院起付标准基础上降低100元;14岁以下少年儿童在各级医院住院起付标准减半;30日内因同澳门巴黎人种疾病二次住院只缴纳一次起付标准;一个医疗保险年度第二次及以后住院,起付标[繁体:標]准减半执行。

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