杭州市医保门诊报销比例是多少?杭州市医保门诊报销比例跟就诊医院级别挂钩的,具体如下:为了规范杭州医疗保险报销流程,保障医疗保险资金安全,充分发挥医保基金作用,避免出现诈取医保基金现象发生,杭州医保条例对医疗保险报销范围、报销比例等事项进行了明确规定
杭州市医保门诊报销比例是多少?
杭州市医保门诊报销比例跟就诊医院级别挂钩的,具体如下:为了规范杭州医疗保险报销流程,保障医疗保险资(繁体:資)金安全,充分发挥医保基金作用,避免出现诈取医保基金现象发生,杭州医保条例对医疗保险报销范围、报销比例等事项进行了明确规定。今天我们(繁体:們)就首先了解一下杭州医保报销比例具体是多少。
职工医保报销(繁体:銷)标准
一、规定病种门诊《繁:診》和住院报销标准:
1、起付标准:三级医院800元,二级医院600元,其他(拼音:tā)300元;
2、报销比例{lì}:
a、起付标准至4万元:三{sān}级医院(拼音:yuàn)在职82%,退休86%;二级医院在zài 职84%,退休88%;其它在职86%,退休90%;社区在职88%,退休93%;
b、4万元至24万元:三级医院在职88%,退休94%;二级医院在职90%,退休95%;其它(tā)/社区在职92%,退{tuì}休96%;
c、24万元以上:三级医院88%,二级医院90%,其它/社区92%。
【备(bèi)注】:
1、一个结算年度内,只设置一个住院起付标准(拼音:zhǔn)。
2、一个澳门新葡京结算年度内,家庭病床和规定病种门诊医yī 疗费按住院结算,但不设起付标准。
3、规定病种:指各类恶性肿瘤、系统性红斑狼疮、血友病、再生障碍性贫血、儿童孤独症、精神分裂症、情感性【pinyin:xìng】精神病以及慢性肾功能衰竭的透析治疗和器官移植后的抗排异治{读:zhì}疗。
二、门诊报销标准(繁:準):
1、起付标准:在职人员1000元,企业退tuì 休人员300元,其他退休{pinyin:xiū}人员700元,建国前(读:qián)老工人2010年7月1日起不设起付标准。
2、报(繁体:報)销比例:
澳门金沙a、三级医疗(繁:療)机构:在职76%,退休人员82%;
b、二级医疗机构:在职80%,退休《xiū》人员85%;
c、其他医疗机构:在职84%,退休人员(繁体:員)88%;
d、社区卫生服澳门银河[练:fú]务机构:在职88%,退休人员92%。
居民mín 医保报销标准
一、规定病种门诊和住院(yuàn)报销标准:
1、起付标准:三级医院800元,二级医【练:yī】院600元,其他300元;
2、报销比例(练:lì):
a、起付标准至18万元:三级报销70%,二级报销《繁:銷》75%,其他报销80%;
b、18万元以上shàng :70%。
澳门新葡京【备注《繁:註》】:
1、一个结算年度内,只设置一个住院起付标准(拼音:zhǔn)。
2、一个结算年度内(繁体:內),家庭病床和规定病种门诊医疗费《繁:費》按(拼音:àn)住院结算,但不设起付标准。
3、十八万元以上为重大疾病【pinyin:bìng】医疗救助。
4、少年儿童住院花费18万元以上报销比例为(读:wèi)80%。
二、门诊报销标准(繁:準):
1、起付标准【zhǔn】:300元;
2、报(读:bào)销比例:
a、个人缴费500元/年(读:nián):三级医院40%,二级医院50%,其他70%;
b、个[拼音:gè]人缴费300元/年:三级医院25%,二级医院35%,其他60%;
【备注[繁体:註]】:
1、一个结算年度内,只设置一个门【练:mén】诊起付标准;
2、参保人员自愿选择定点在居住地所在社区卫生服务机构就诊[拼音:zhěn]的,可在按规定实行“双向转诊”的同时,对其门诊【练:zhěn】医疗不设起付标准。
3、大学生/少年儿童门诊报销比例为同皇冠体育个人缴[繁体:繳]费500元/年相同。
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