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武wǔ 汉市重症报销流程

2025-02-15 10:57:36Business-Operations

武汉市重症办理流程?1、患者向所在单位提出申请(个人窗口办理的患者直接向所在辖区社保处申报),提交近已到两年连续治疗病历、相关检查报告单、出院小结等原始资料(易地安置参保人员需提交当地医院出具的病情证明材料),由所在单位统一登记,连同重症人员名单及其提供的相关资料,报辖区社保处申报办理

武汉市重症办理流程?

1、患者向所在单位提出申请(个人窗口办理的患者直接向所在辖区社保处申报),提交近已到两年连续治疗病历、相关检查报告单、出院小结等原始资料(易地安置参保人员需提交当地医院出具的病情证明材料),由所在单位统一登记,连同重症人员名单及其提供的相关资料,报辖区社保处申报办理。

2、辖极速赛车/北京赛车区社保处受理初审合格的,发给《武汉市【读:shì】医疗保险中心门诊治疗部分重症疾病审批登记表》,由参保人员按规定填写相应栏目。

3、初审合格的参保人员持《审批登记表》,到辖区社保处指定的医院作相关检查,鉴[繁体:鑑]定确诊病情,提出治疗建议。参保人员在指定医院鉴定(拼音:dìng)后,将《审批登记表》报社保处、经核准后,发放重症病历。

武汉重症医保病种及可报销金额?

武汉医保重症门诊报销比例如下: 1、城镇职工:门诊城镇职工用医保IC卡支付医疗费用。重症慢澳门银河性病:报销部分 =(门诊总医疗费用—乙类自负—丙类)×70%(在职)报销部分 =(门诊总医疗费用—乙类自负—丙类)×75%(退休)住院:报销部分 =(总医疗费用—乙类自负—丙类—门槛[繁体:檻]费)×83%(在职)报销部分 =(总医疗费用—乙类自负—丙类—门槛费)×88%(退休)乙类:特医自负,如MRI自付比例20%,CT20%,B超20%,药品5--10%。丙类:自费 100%自付比例

门槛费:第一次住院600元,第二次420元,第三次240元。2、城镇居民医保:报销部分 =(门诊总医疗费用—乙类自负—丙类)×35%住院报销=(总医[繁体:醫]疗费用—乙类自负—丙类—300)×65%生育纳入居民医保病种,实行定额报销,顺生【pinyin:shēng】报销400,剖腹产报销700。

武汉城镇基[拼音:jī]本医保26种门诊重症(慢性)疾病

1、高《拼音:gāo》血压Ⅲ期#28有心、脑、肾并发症之一的#29

2、糖尿病#28合并感【pinyin:gǎn】染或有心、肾、眼、神经并发症之一的#29

3、重症精神病#28包括精神分裂症、情感性(拼音:xìng)精神病、脑器质性精神病#294、恶性肿(繁体:腫)瘤(拼音:liú)#28含白血病#29放化疗

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5、慢性肾功能衰竭需做肾透析治疗

6、肾移植术后(繁:後)抗排异

7、肝移植(拼音:zhí)术后抗排异

8、慢性肾衰竭#2澳门威尼斯人8尿毒症[繁:癥]前期#29

9、乙型肝炎的抗病毒治疗(拼音:liáo)

10、丙型澳门威尼斯人(pinyin:xíng)肝炎的抗病毒治疗

11、慢性{读:xìng}重症肝炎、肝硬变

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12、慢性阻塞性(练:xìng)肺疾病Ⅲ级及以上

13、慢性肺源性心脏病#28达到肺、心功能失代《dài》偿期的#29

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14、甲状腺功能亢进#28发生了甲状腺毒症《繁:癥》性心脏病的#29

15、慢性再生障(读:zhàng)碍性贫血16、血友病

17、系统性亚博体育xìng 红斑狼疮

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18、类风湿关节炎#28X线检【练:jiǎn】查关节病变Ⅲ期及以上的#29

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19、系统性硬化病#28达到皮肤病变硬化期或(huò)萎缩期的#29

20、强直性脊柱炎#28出现“放射学骶(dǐ)髂关节炎”的#29

21、帕金森氏病及【pinyin:jí】帕金森氏综合症

22、血管介(pinyin:jiè)入治疗术后

23、心脏瓣(bàn)膜置换术后

24、儿童孤独(繁体:獨)症

25、脑性瘫《繁体:癱》痪

26、精神发(fā)育迟滞#28伴有精神障碍的#29。

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