日常能买到猝死的药《繁体：藥》

吃了头孢后喝酒会有生命危险吗？谢邀！吃了头孢后喝酒会有生命危险吗？多年来，“头孢就酒说走就走”的说法充斥中文网络，越传越玄乎。似乎，酒与头孢，跟刘兰芳平书上说的那样，“沾上死挨上亡”，甚至完全不用考虑剂量

吃了头孢后喝酒会有生命危险吗？

吃了头孢后喝酒会有生命危险吗？

似乎，酒与头孢，跟刘兰（繁体：蘭）芳平书上说的那样，“沾上死挨【āi】上亡”，甚至完全不用考虑剂量。

这是真的(de)吗？

这么说吧，这几乎就是完全缺乏《拼音：fá》证据支持的坊间传言。

因[yīn]为：

医学文献报告的药物诱发的双硫仑样反应疑似致死病例仅有2例

但是，这些“科普”所依据的[拼音：de]似乎基本上就是shì 这些公共媒体的报道和见闻，而不是经过同行评议的医学文献资料。

在医学上，酒精与头孢类抗生素之间的确存在相互作用，产《繁体：產》生一种类似于戒酒药双硫仑-酒精反应的反应，澳门威尼斯人称为药物与酒精的双硫仑样反应（Disulfiram-Like Reaction）。

可以产生这种反应的药物除了某些头孢菌素，还有甲硝唑类、氯【pinyin：lǜ】霉素、灰黄霉素、异烟肼和呋喃妥因等抗菌药；硝酸《繁体：痠》异山梨酯（消心疼）和硝酸甘油等心血管药； 氯磺丙脲、 格列本脲（优降糖）和 甲苯磺丁脲等糖尿病药；以及非那西《练：xī》丁和保泰松等止痛药。

原理是，这些药物也像双硫仑一样抑制分解乙醛（quán）的醛脱氢酶，导致血液中乙醛堆积，引发反《拼音：fǎn》应。

但是，药物导致的双{练：shuāng}硫仑样反应真的可以致死吗？

迄今，全球医学文献上仅报道了2个疑[pinyin：yí]似病例。

甲硝唑/酒精导致疑似双硫仑样《繁体：樣》反应突然死亡

一个是，美国约翰霍普金斯医院于1996年报道的甲硝唑与酒精双硫仑样反应导致突然死亡病例。一位31岁女性在{zài}遭遇伴侣袭击后【练：hòu】突然死亡，袭击仅造成上臂轻微损伤。但是，尸检发现，血液酒精浓度（BAC）162 mg / 100ml，乙醛浓（繁体：濃）度4.6 mg /100ml，甲硝唑0.42 mg / L，均显著升高。

在没有喝酒的人，内源性性乙醛水平很低，不会超过0.2 mg / L。喝酒后不脸{繁体：臉}红的人血液乙醛仅略有升高，范围[繁体：圍]为0.9至1.3 mg / L。在酒后《繁体：後》脸红的醛脱氢酶基因变异者，自然狐疑高很多（具体差别很大）。

实际上，双硫仑样反应跟这[拼音：zhè]些因为基因变【练：biàn】异而酒后红脸的人是一样的，甚至还（繁体：還）不如所谓“亚洲红”更严重（醛脱氢酶活性极低）。

医生最终推测该患死亡原因是由于乙醇/甲硝唑相互作用而产生的乙醛中毒引[练：yǐn]发心律不齐。与[繁：與]袭击有关的自主神经压力很可能是诱发《繁：發》因素。

头孢[练：bāo]菌素诱导的双硫仑样反应

另一例是，同济医《繁体：醫》学院法医系于2013年在印度药理学杂志上发表的，一位{wèi}64岁男性【读：xìng】，有慢性气管炎和肺气肿病史，和30年吸烟史。

在诊(繁：診)所接受头孢呋(fū)辛钠4.5 g 5％葡萄糖250 ml输液中突发面部潮红，出汗和虚弱的双硫仑样反应症状，血压95/60 mmHg，脉搏为110 / min。

经【繁体：經】抢救无效死亡。

事后调查表明，患者当（繁：當）天去诊所前喝过酒。

尸{pinyin：shī}检发现有冠心病，肺气肿。

关键的发现是BAC 达211 mg /100ml，血液乙醛浓度6.0 mg /100ml，均(pinyin：jūn)明显升高。

基于这一关键证据，专家认为死亡原因是头孢菌素诱导的双硫仑(繁：崙)样反应诱发冠心[练：xīn]病发作死亡。

药物诱导的双硫仑样反应的文献报告

仅有的少数[繁体：數]报道也是上世纪有关甲硝唑双硫仑样反应。

即《读：jí》便是这些报道也受到强烈质疑。

理由是[shì]，虽然体外实验证明甲硝唑的确可以{pinyin：yǐ}抑制醛脱氢酶活性。但是，有效抑制浓度是生物体内治疗浓度的几十倍。

而动物实验和临床研究都没有《读：yǒu》发现甲硝唑真的可以诱导双硫仑样反应。

有关头孢菌素诱导的双硫仑样反应，上世纪80年代进行过系列体外(pinyin：wài)实验，证明某些头孢菌素，主zhǔ 要是含甲硫基四唑（MTT）取代基，比如头孢替坦、头孢哌酮等显示出一定的醛脱氢酶抑制作用，与酒精同时使用，理论上有可能会[繁体：會]诱导双硫仑样反应。

临床上也有极个别的头孢菌素诱导的双硫仑样[拼音：yàng]反应报道。

请注意，是“极个别”。

最大的一个回顾性病例报道还是来自中国，2014年中日友好医院在国际外科学杂志上（拼音：shàng）发表，涉《拼音：shè》及78例病例的分析。

有趣的是，其“诊断[繁：斷]标准”是：

有饮酒和静脉内使用头（繁体：頭）孢菌素病史；

使用头孢菌素前头孢菌素皮（拼音：pí）肤试验阴性；

无《繁：無》心脏病史；

出现从轻【pinyin：qīng】度面部潮红到休克的表现，乃至死亡；

心（pinyin：xīn）电图未显示心肌梗塞；

对症治疗后1至3个(繁：個)小时内患者缓解；

以下条件不包括在【练：zài】内：

没有饮酒，或仅服用（yòng）口服头孢菌素；

未接{练：jiē}受头孢菌素皮试，或皮试阳性。

——完全不要求作为实证（繁直播吧：證）证据的血液乙醛浓度。

结{繁体：結}果，78例中，70.51％的患者是先静脉[繁：脈]输头孢后喝酒；29.49％的患者是先喝酒后输头孢。

所有患者都是在输头孢或喝酒[练：jiǔ]30到60分钟出现症状开始发作。

澳门博彩其(拼音：qí)中，5例死亡：

第一例，静脉输头孢菌素治疗扁桃体炎，参加朋友婚礼喝了2瓶啤酒（1000毫升，即使是5%的普通啤酒含酒精仅40克），输液开始30分钟后出现[繁体：現]面部潮《拼音：cháo》红等双硫仑样反应发作，最终出现休克状态，收缩压40mm Hg，抢救无效死亡；

第二例，21岁男性，喝了约200毫升白酒，前往诊所输头孢治疗感冒和《练：hé》发烧（纯属（繁体：屬）滥用）。期间突发胸痛和呼吸急促，转院后抢救无效xiào 死亡；

第三例，24岁男性《读：xìng》，喝了500毫升啤酒和100毫升白酒。静脉注澳门永利射头孢菌素后，出现心悸，呼吸困难，在到达医院后死亡；

第四例，46岁《繁体：歲》男性，聚会喝300毫升白酒，然后在私人诊所静脉输头孢治疗“气管炎”，期间突发呼吸困难，后(繁：後)发生休克死亡。

第五例，24岁男性，因“呼吸道感染”36小时前静脉输过头孢，在自己的婚{hūn}礼上shàng 喝了150毫升白酒，突发疾病摔倒，经《繁：經》抢救无效死亡。

简单总结一下这五个死亡病[练：bìng]例，除了第一例有双硫仑样反应症状，其他4例甚至连双[繁体：雙]硫仑样反应症状都没有。

遑论血液酒(pinyin：jiǔ)精和乙醛浓度的直接证据。

而且，死亡病例都是由院外转入，很多资料是别人的{de}表述。

也就是说，这5个死亡病例，甚至这个高达78例的超级大型头孢菌素诱导的双硫仑样反应病理报告，几乎与坊间传说或者公共媒体的报道【练：dào】毫无[拼音：wú]二致。

因为，没有哪怕一丁点的实证证《繁体：證》据。

或有人{rén}惊诧：78例报道咋就是“超chāo 级大型”？因为国际上极其个别的报告都是个例，78VS极个别的1，自然是“超级大型”。

为什么说双硫仑样反应不大可能会致死？正牌的双硫仑反应作为标尺

双硫仑作为一种心理(pinyin：lǐ)惩戒（吓唬）性戒酒药开始使用于上世纪40年代，1951年FDA批准[繁：準]在美国使用。

双硫仑可以非竞争性抑制醛脱氢酶，即一旦被它缠上，这个酶就完全【拼音：quán】失活，活性不能再恢复，直到约半月后有新生的de 酶替代。

这也就意味着，当大剂量使用双硫仑时，一个人全身的醛脱氢酶都会被灭活，半个月内只要喝酒，体内就会堆积大量乙醛，产生从《繁体：從》皮肤潮红，心悸【pinyin：jì】，血压下降，甚至休克、死亡{wáng}的双硫仑-酒精反应。

在双硫仑使用初期，常规剂量是每天1000到3000毫克，这个(gè)剂量下，人体内《繁：內》醛脱氢酶就能完全被灭(繁：滅)活。

因此，开始使用时，有很多人（读：rén）出现严重的双硫仑-酒精反应。

如果按照目前国内“头孢加酒说（繁体：說）走就走”的说法，当时使用双硫（liú）仑戒酒的瘾君子们应该全部遇难，无（繁体：無）一幸免。

实际上当{pinyin：dāng}时死了多少人呢？

据丹麦一项研究，在{zài}接受总共11000个双硫仑处方【读：fāng】治疗的人中，一共发生4例死亡。

其他也有零星的(de)死亡报道，

有鉴于此，治疗方案被极大幅度调整，目前每天常规剂量仅有200毫克，即只有初期的de 十分之一。在这个剂量下，双硫仑的使用被认为非常安全，最大潜在(zài)危害是肝功能损伤。

双硫仑-酒精反应PK头《繁：頭》孢菌素诱导的双硫仑样反应

如上所述，双硫仑对醛脱氢酶是不可逆性灭澳门巴黎人活，在一项体外实验中，10-8M浓度的双硫仑就《jiù》显示出显著醛脱氢酶活性的抑制，而头孢菌素中抑制性最强的头孢哌酮等需要10-4M，即差着4个数量级。

而且，头（读：tóu）孢和其他药物对醛脱氢酶的抑制是可逆的。

总之，头孢和hé 其他药物对醛脱氢酶的抑制，与双硫仑的抑制[繁体：製]完全不是（拼音：shì）一回事。

双硫仑开始{shǐ}使《拼音：shǐ》用的剂量可以完全灭活醛（pinyin：quán）脱氢酶长达半月，而仅有极个别死亡事件。

而在国内，即使少量[拼音：liàng]喝酒和口服头孢也被渲染成可以致死，从理《拼音：lǐ》论上讲是不成立的。

实【pinyin：shí】践中更缺乏实证病例作为证据。

全球目前报道的真正算得上疑似病例的仅有如上所述（pinyin：shù）同济医学院法医系于2013年在印度药理学杂志上发{pinyin：fā}表的个例报告。

至于，“吃”了头孢后喝酒会有生命危险吗？

本文链接：http://21taiyang.com/Business-Operations/1517624.html
日常能买到猝死的药《繁体：藥》转载请注明出处来源