东莞一个村里面，小小的市场周围竟有8个药店，能反应出什么问题？非常时期药店可以开门做生意，谁都想开，除非自已没能力开。为什么有的医院有一个总的大药房，而有些医生开的药又要去医院另一个便民药房买呢？谢邀
东莞一个村里面，小小的市场周围竟有8个药店，能反应出什么问题？
非常时期药店可以开门做生意，谁都想开，除非自已没能力开。为什么有的医院有一个总的大药房，而有些医生开的药又要去医院另一个便民药房买呢？
谢邀，其实医院并不是一个总得大药房，一般来说，一个大型综合性三甲医院会有一个或多个总药库，主要是储存药品，四个以上的药房，例如，门诊西药房，门诊中药房（中药的饮片具有很强烈气味，所以与西药和中成药要分别存放），住院药房，急诊药房等，这些药房的主要功能是短期存放药品和发放药品。为什么要分这么多的药房，主要还是满足医院的自身业务【pinyin：wù】。
门诊（繁体：診）药房主要发放的对象是门诊就诊的患者。
住幸运飞艇院[练：yuàn]药房主要发放的是住院患者。
急诊药房主要针对的急诊患者，因为周末和晚上，门诊是不{bù}开诊的，而有些澳门新葡京急诊药品也需要特殊存放。
另{lìng}一种形态的药房
其实在第一次医[繁体：醫]改的过程中，卫生主管部门要求医院对于药品的利润加成只能加15%，这样就出现了药品进价越低，医院就越吃亏，例如某种感gǎn 冒药进价为10元，那医院只能加1.5元，毛利就是1.5元，如果医院进20元的感冒mào 药，那就可以加价3元，毛利就是3元。
这种奇葩的政策导致了两个现象产生；
一是医院喜欢进高价药，这样可以获得更高的利润，对于进价低的药，医院压低折扣率，要返点，例如10元进价的感冒药，医澳门新葡京院会要求85扣，也就是打八五折，这样进价就变成8.5元，但医院扔按照10元的进价来计算，年终会要求医药企业向（繁体：嚮）医院每盒返1.5元。
二是一些医药企业被扣率压的实在喘不过气，就开始谋求新的模式shì 来维持利润，也就出现了第一次的门诊药房托管潮，大约是2001年柳州先开始的，逐渐开始向全国蔓延，但经历的时间很短，因为药企发[拼音：fā]现药房托管还是赔钱的。
新医改下的托【练：tuō】管药房
目前的新医改要求医院的药品零加成，也就是医院多钱进药，卖给患者就得多钱，那医院不就赔钱了么（还有人工成本，储存成本和场地成本），所以医【练：yī】院就想了另一个办法，找医药公司来承包门诊药房，收取《拼音：qǔ》一定的管理费，医药公司当然愿意了，药品零加成医院的没利润，但医药公司有利润啊，他可以把所有的门诊药品换成[拼音：chéng]自己经销的品种，所以这几年大医药公司都在托管医院的门诊药房。
但澳门新葡京随着越来越多的公立医院加入到药房托管的队(繁：隊)伍中，卫生行政部门也发现这种模式显现出来的弊端；
一是受托医药企业与医疗机《繁：機》构形成利益联盟，易滋生暗箱操作，腐败交易。
二是受托企业经(繁体：經)营品种无法达到多元化，易导致垄断产生。
三是药品供需之间存在(zài)矛娱乐城盾，产生垄断，导致药价很难降低。
最开始是【pinyin：shì】上海开始禁止门诊药房托管，后来其他的一些(练：xiē)城市也开始禁止药房[练：fáng]托管。
但是由于早起医药企业已经(繁体：經)投入，退出有一定的难（繁体：難）度，所以有些医院就单独设立了一个托管药房，所以就出现了一个比较奇葩的现象，有些医院同时存在着两个门诊药房。
其实无论是什么政策导致的药房托管还是什么模式的药房托管，都违背了公立医院在整个中国医疗卫生体系的公益性立场，而且与破除【pinyin：chú】医药养医改革方向是违背的，这种模式必将随着政策的推进而彻底的被摒弃[繁体：棄]。
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