葡萄糖输液内加高糖，胰岛素是什么梗？一些药物配盐水，一些药物可以配盐水可以配糖水。如果你高血糖，而给你输的药物又必须配糖水，那么就加点胰岛素中和一下。胰岛素加入葡萄糖里应该怎么算？一般葡萄糖和胰岛素的比例 4：1 左右，常规用法是一瓶 500 ml 的 5% 葡萄糖注射液中兑入胰岛素 6 U
葡萄糖输液内加高糖，胰岛素是什么梗？
一些药物配盐水，一些药物可以配盐水可以配糖水。如果你高血糖，而给你输的药物又必须配糖水，那么就加点胰岛素中和一下。胰岛素加入葡萄糖里应该怎么算？
一般葡萄糖和胰岛素的比例 4：1 左右，常规用法是一瓶 500 ml 的 5% 葡萄糖注射液中兑入胰岛素 6 U。但是，目前提倡个体化用药，所以最好先确定病人目前的血糖水平，不同血糖水平加的胰岛素不一样。原则上是血糖高的病人滴糖水的时候胰岛素多放一点，血糖低的少放一点。1. 空腹血糖在 13.9 mmol/L 以下的糖尿病病人是以糖：胰岛素为 3：1 的比例配，例如：5% GS 250 ml RI（普通胰岛素）4 单位；2. 如果血糖更高就要相应多放一点了，比例最高可达 2：1；3. 如果血糖很高就用 NS 胰岛素先把血糖降下来。血糖、胰岛素高吃什么药好？
胰岛素高是糖尿病的初期症状。有的患者胰岛素分泌量会增加5-20倍！
病理学中将此种情况归为4种原因：- 1、胰岛素瘤导致胰岛素分泌过多。这种情况极其罕见，一般不用考虑。
- 2、胰岛素自身抗体。胰岛素抗原阳性，为一型糖尿病的特征，测胰岛素抗原可以识别，但是此类情况也比较少见，约占5%，有严重病毒感染、严重心理创伤的情况可能出现。
- 3、胰岛素受体缺陷。胰岛素受体缺陷也不容易出现，除非是长期大量进食精致米面糖类食物、点心、饮料、糖果等，才会出现此种情况，如比较少见的嗜糖症。
- 4、胰岛素抵抗。病理学列出胰岛素抵抗的四种原因，遗传（糖尿病是隐性遗传疾病，说遗传明显是误导）肥胖、长期高血糖和高游离脂肪酸疾病（注1：等下我会告诉你高游离脂肪酸是怎么回事）、肿瘤坏死因子a（TNF-a）增多（注:2：这个词有点吓人，但是别害怕。这种主要由单核/巨噬细胞产生的物质，等会我也会告诉你意味着什么）。
胰岛素分泌增加的真相
除了由于长期大量进食糖类食物导致胰岛素受体减少外，真正导致胰岛素分泌增加的原因主要有两个：血脂高（而不是肥胖）和应激反应！1、血(拼音：xuè)脂高：
血脂高会干扰胰岛素与细胞表面的【读：de】受体结合，使胰岛素效率低下导致血糖居高不下，为了维持正常血糖水平，胰岛素大量分泌，也称之为胰岛[繁：島]素抵抗。
典型的血糖特征：空腹血糖高【pinyin：gāo】，餐后血糖也高。
2、应激反fǎn 应：
应激反应是身体的一种面对危险时的一种保澳门银河护性反应，应激状态下多种升糖激素如肾上腺素、肾上腺皮质激素、胰高糖素分泌增加，肝糖原释放出血糖，脂肪和蛋白质通过糖异《繁体：異》生转化出血糖，提高身体的血糖储备！患者可能有熬夜，酗酒，紧张，或者负面情绪等触发应激反应的问题。
在胰高糖素大量分泌血糖升高的状态下，胰岛素也《拼音：yě》会随之分泌，与胰高糖素形成拮抗状态！这才(繁体：纔)是胰岛素分泌增加最主要的原因。
典型的血（xuè）糖特征：空腹血糖高，餐后时而正常时而高，有异（繁体：異）常波动，偶发（繁体：發）低血糖。
糖尿病有四种类型，一型，二型，应激型和妊娠期糖尿病四种。
一型糖尿病是胰脏受损，胰岛素分泌严重不足所致，二型糖尿病的主要病因是胰岛素相对不足和靶细胞胰岛素敏感度下降（胰岛素抵抗）。这里面最容易被忽视的，最容易被误判的，就是应激型糖尿病，又称作特殊类型糖尿病，以前仅特指少量烧伤病人等情况，但是现在发现，大部分糖尿病患者都有明显应激反应。
最新的糖尿病研究已经证实，持续紧张与压力是导(拼音：dǎo)致糖尿病的主要诱（繁体：誘）因！当我们处于压力状态，大脑为了保证正常运转，需要消耗大量血糖，身体会出现低血糖状况。糖作为能量的主要来源，一(拼音：yī)旦低血糖情况发生，身体会启动低血糖应激反应，胰高糖素升高，胰岛素作用受到抑制，肝糖元分解出血糖，肌肉中的蛋白质以及脂肪都会通过糖异生作用转化为血糖，提高身体的血糖储备。
如果紧急情况反复出现，身体会处于战备（应激）状态，需求更多血糖用来应对危机。交感神经兴奋，肾上腺皮质激素分{读：fēn}泌（拥有最强的升糖作用），持【pinyin：chí】续提升胰高糖素（最主要的升糖激素），抑制胰岛素作用，用来规避低血糖风险（低血(练：xuè)糖比高血糖危险的多，短期的低血糖就会有致命损害），脂肪和蛋白质通过糖异生作用转化出血糖，大量的游[繁体：遊]离脂肪酸进入血液，为脂肪的糖异生升糖准备好材料。
（回答注1：这就是高游离脂肪酸的原因，并不是疾病，而是一种为了升高血糖的代偿反应）。（回答注2：蛋白质没有其他的储存方法，是以细胞的形式存在，在低血糖或者应激状态时，如果糖原储备不足，你需要蛋白质参与血糖转化时，你的身体就会命令一些细胞自杀，澳门新葡京或者干脆就派出巨噬细胞，直接吃掉这【pinyin：zhè】些非主要器官上的细胞，分解抽出蛋白质，当做原材料，运用脱氨作用，转为热量来源。当身体需要蛋白质参与能量代谢时，巨噬细胞就会产生“肿瘤坏死因子a（TNF-a）”，这也不是疾病，也是身体的一种代偿反应。）
胰岛素高最可能的情况是触发了应激反应！
应激性糖尿病是指在严重急性应激状态下，胰岛素拮抗激素如肾上腺皮质激素、儿茶酚胺、胰高血糖素和生长激素等分泌增加，引起的暂时性糖尿病。我们的身体有非常精密的血糖调控机制，人体影响血糖水平的激素有很多种，除了胰岛素，还有胰高糖素，肾上腺素，垂体前叶分泌的生长激素，甲状腺素，儿茶酚胺等等。 压力、紧张、熬夜、失眠、酗酒、高负荷工作、饮食不及时、频繁低血糖都是常见的应激刺激因素，都容易导致血糖升高！常规的糖尿{读：niào}病检查主要有【pinyin：yǒu】：生化检查（肝功能；血脂；空腹血糖；肾功能；尿酸；乳酸脱氢酶；肌酸肌酶等）、糖化血红蛋白、糖耐量实验。
通常，只要血【pinyin：xuè】糖超[练：chāo]过标准值（空腹血糖大于7mmol/l，餐后血糖大于11.1/l），你就被戴上了糖尿病的帽子。然后一般都会按照二型糖尿病即胰岛素缺乏来降糖治疗。
问题是，医院几乎从《繁：從》不检查肾上腺皮质激素（GC）、胰高糖素、儿茶酚胺、肾上腺素等引起血糖上升的激素，不排查应激反应和其他因素引发血糖高的情况。又如何知道你是shì 不{bù}是由于应激刺激引起的血糖高？是不是继发性糖尿病呢？
必须明确，只看血糖指标无法判定你的糖尿病类型！
糖尿病的诊断单凭症状和血糖、尿糖极不可靠，因为50％以上的糖尿病患者并无明显症状。尿糖测试则受到肾糖阈等多种因素的影响而出现假阳性或者假阴性。而血糖容易受到各种因素的影响而动态变化。最新的糖尿病诊断标准并没有修正这些疏漏，反而将糖尿病确诊的空腹血糖从7.8降为7，这样做是把《练：bǎ》更多高血澳门威尼斯人糖当成糖尿病，让药企卖出更多药物，对糖尿病确诊无半分好处。
糖尿病{bìng}是最易发生误诊的疾病之一！
英国首相特蕾莎梅，在糖尿病错误治疗两年之后，发现被误诊了糖尿病类型，说起来也是可笑可叹，但，这就是医疗诊断、治疗糖尿病的现状！
当前，由于压力、高负荷工作等应激导致的血糖高情况异常普遍，去年，全国医院中(拼音：zhōng)的护士由于熬夜加班，新增一万多例糖尿(拼音：niào)病，这一类大多应该属于应激性糖尿病，而不应该是二型糖尿病。
如何自我识别出应激反应或者应激性糖尿病呢？
重点要看有没有触发熬夜、紧张等应激因素，然后看有没有饥饿、头晕、易怒、嗜睡等类似低血糖的反应，或者有血糖无端的异常升高，如果你怀疑自己是应激性糖尿病或者有应激刺激影响了血糖，务必与医生沟通。进一步可以去检测胰高糖素和肾上腺皮质激素（GC）的含量。压力与情绪（繁体：緒）等应激因素对血糖的影响比传统的认知要大的多！
恐{kǒng}惧、紧张导致肾上腺素分泌增加，导致血糖升高；
压力、焦虑引发儿茶酚胺分泌增{读：zēng}加，抑制胰岛素作用，导致血糖升高；
青春期、妊娠期、更年期及精神刺激、外伤等原因导致甲状腺素分泌增加(jiā)。甲状腺素可促进小肠(繁体：腸)黏膜对葡萄糖的吸收，同时促进糖原分解及糖异生《shēng》作用，从而升高血糖。
这些因素反复发生，就会[繁澳门巴黎人体：會]导致应激性糖尿病的出现。
应激性糖尿病一般不需要药物治疗
没有药物可以降低胰岛素分泌！如果在应激状态实施药物胰岛素降糖治疗，要么药物失效，要么滞后起效可能出现低血糖状况加重应激。这，也是为什么没有医生回答这个问题的原因吧[练：ba]。
只有极少数有经验的医生，能通过经验和与患者沟通识别出应激性糖尿病（因为血糖检测结果无(繁体：無)法识别），更少的医生会用利血平、艾司唑仑等抗应激焦虑药物来平稳血糖（但是这两【pinyin：liǎng】种药物都有明显的禁忌，不能轻易使用）。
没有别忘了，应激性糖尿病是暂时性糖尿[练：niào]病，只要远离应激刺激，改变错误生活习惯，血糖即可恢复正常！作息规律、腹式呼吸、春山步疗、放松训练都是很好的对抗应（繁体：應）激改善血糖的方法。具体可以看我多篇关于糖尿病的问答，或者在文后留(练：liú)言。
你听说过应激性糖尿病吗？你可能只听说过一型、二型以及妊娠期糖尿病吧。作【练：zuò】为公认能够治[拼音：zhì]愈的应激性糖尿病、以及多种继发性糖尿病，被从病理、常规诊断、到治疗都选择性屏蔽了。
这[拼音：zhè]貌似已经不是误诊的问题！
美国医院院长、医学博[练：bó]士、前医师执照局局长曼德尔松说：美国医疗已【读：yǐ】被药企控制。所有慢病的病理、诊断、治疗都是“为药服务《繁：務》”，而不是康复。或者这才是病理学含混不清，病理诊断误诊严重的正确解释，但愿不是真相。
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