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突然耳鸣怎么快速(pinyin:sù)消除

2025-03-25 17:03:21Business-Operations

突然耳鸣是什么原因引起的?症状典型表现耳鸣是一种临床症状,其病因复杂,所涉及疾病众多,临床上同是耳鸣,特征也千差万别。可从不同的方面描述其临床特征:1、音调有低、中、高不同音调,声音特点有风声、吹风声、汽笛声、蝉鸣声、嘴声、拍击音、雷鸣声、多种声音的混合音等

突然耳鸣是什么原因引起的?

症状

典型(pinyin:xíng)表现

耳鸣是一种《繁体:種》临床症状,其病因复杂,所涉及疾病众【pinyin:zhòng】多,临床上同是耳鸣(繁:鳴),特征也千差万别。可从不同的方面描述其临床特征:

1、音《练:yīn》调

有低、中、高不同音调,声音特点有风声《繁体:聲》、吹风声、汽笛声、蝉鸣声、嘴【zuǐ】声、拍击《繁体:擊》音、雷鸣声、多种声音的混合音等。

2、响[繁体:響]度

从极《繁:極》轻,若隐若现到声音极大,难以忍受。

3、持续时间《繁体:間》

有间断性、持续《繁:續》性之分。

4、侧[繁:側]别

单例、双侧发作,单侧者更应注意肿瘤等疾病的存在。

5、发作特tè 点

(1)有的耳鸣有时间规律:比如在某特定时[繁体:時]间段发作,可能与病人的身体其他状态或周(繁:週)围环境有关。如夜间耳鸣,可能与夜间周围环境安静,耳鸣声音不能很好地被掩蔽有关,或特定时间段血压高《读:gāo》,引起耳鸣。

(2)有的与体位有关:改变体位耳鸣情况改变,比如咽【yàn】鼓管异(读:yì)常(读:cháng)开放病人,在头低位时耳鸣可立即消失,血管搏动性耳鸣在压迫颈部或枕部血管时耳鸣消失或减轻。

(3)有(pinyin:yǒu)的病人耳鸣症状单独存在,有的伴随其《练:qí》他症状,如耳聋、眩晕、头痛等。不同疾病耳鸣特点、伴随症状可能明显不(bù)同。

原[拼音:yuán]因

总述shù

引起耳鸣的原因很多,疾病性耳鸣根据有无声源刺激分为真性耳鸣和体声性耳鸣。真性耳鸣有耳部或其他部位疾病引起,没有声源刺激却主观闻及的声音,为真性耳鸣,常见于外耳病变、中耳病变或贫血等疾病。体声性耳鸣指某些疾病引起的组织、器官发出异响[繁:響],也就是有声源(体内声源)引起的耳内闻及(jí)的异响。这些声音有的可被他人听闻、仪器检测或可被改变体位、屏住呼吸、压迫血管等抑制,比如发生于腭肌痉挛和咽鼓管异(繁:異)常开放的耳鸣。还有非疾病性耳鸣,即生理性耳鸣,指在特殊环境或体位时,在耳内出现的声音

包括吞咽运动时,听到的咽鼓管开放的(de)“咂嘴”声;极其安静环境中听到的血液循环的嗡嗡声(繁:聲);侧卧枕上【shàng】时,同侧耳听到的有节律的、并有强弱规律变化的搏动声,此为耳周动脉搏动传导所致。严格地讲,这些不能属于耳鸣。

症状起{pinyin:qǐ}因

1、世界杯真性[练:xìng]耳鸣

(1)外耳病变:如外耳道阻塞引【拼音:yǐn】起,包括耵聍栓塞、外耳道胆脂瘤、外耳道异物、出血、肿[繁体:腫]瘤等。

(2)中耳病变:鼓膜穿孔,尤其是外伤性鼓膜穿孔早期,耳鸣较重;急慢性中耳炎《pinyin:yán》、分(读:fēn)泌性中耳炎、咽鼓管功能不良、听骨链异常等均可引起耳鸣。

(3)内耳病变:耳硬化(练:huà)症、梅尼埃【练:āi】病、内耳感染、外伤、迟发型膜迷路(练:lù)积水、突发性耳聋等。

(4)某些全身性疾病:如(练:rú)各种原因导致的贫血、消耗性疾病导致的低体重、内分泌功能紊乱、糖尿病、自身免疫性(练:xìng)疾病、血压异常、肾衰等,可因内耳血供障碍、神经营养缺乏、毒血症导致神经功能异常。

(5)药物:具有耳毒性的某些药物应《繁:應》用不当可导致耳鸣,如万古{gǔ}霉素、甲jiǎ 氨蝶呤、某些抗抑郁药等。

(6)老年全身功能减退:表现老年{nián}性耳聋、噪声损伤(拼音:shāng)、原因不明的短暂(繁体:暫)耳鸣等。

(7)心理【拼音:lǐ】因素:部(bù)分患者的耳鸣,可能与睡眠障碍、神经紧张、情绪波动等精神心理紊乱有关。

(8)其它:听神经瘤liú 、颅脑外伤等。

2、体声性耳鸣(客观(guān)性耳鸣)

(1)血管性耳鸣:临床常见,多为搏动性(xìng)耳鸣,与脉搏节律一致,由动脉搏动引起者声音较高,由静脉搏动引《练:yǐn》起者声音较低,如为动静脉,则多为吹风(繁体:風)样杂音。无器质性病变者多间断发作,可能与体位、疲劳、精神状态有关,有器质性病变者耳鸣多持续,同时可有其他症状伴随或出【练:chū】现。包括的疾病有高血压、血管异常受压、动静脉瘘、动脉瘤、颈静脉球体瘤,其中以血管受压扭曲较常见。

(2)肌性耳鸣:最常见的为腭肌阵挛,耳鸣为与肌阵[繁:陣]挛同步的“咔嗒"声。颈椎病、颈部扭伤等使颈部周围肌紧张增【拼音:zēng】强,鼓膜张肌、链骨肌痉挛(繁:攣)出现耳鸣。

(3)呼吸性耳鸣:多【pinyin:duō】见于咽[繁体:嚥]鼓管异常开放者,可闻及(练:jí)自己的呼吸声或自声过强的不适感明显。一些消瘦的病人可出现。

(4)下颌关节功能异常《练:cháng》性耳鸣:下颌关节咬合不良导致关节(繁体:節)运动时异响,往往他人可闻。

常见{练:jiàn}疾病

耳硬化、美尼尔病、听神经瘤、高血压、贫血、动脉粥样硬《读:yìng》化、甲状腺机能亢进、甲状腺机能减退、糖尿病、脑炎、脑震荡、多发性硬化、咽鼓管开放、颈《繁:頸》动脉瘤、颈静脉球体瘤、血骨瘤、动脉栓、颞颌关节病(练:bìng)变、咬合不良等。

就《读:jiù》医

急【练:jí】诊(120)指征

1、短期内反复发作短暂头痛、耳鸣、恶心或呕吐、视物模糊或一【拼音:yī】过性肢体无力;或突发剧烈头痛、呕吐、视力障碍、瘫(繁:癱)痪或昏迷等,须警惕脑卒中{读:zhōng}的可能。

2、严重头[繁体:頭]部外伤后,持续头痛、耳鸣、视物{pinyin:wù}模糊、意识不清或昏迷等,须警惕颅内严重损伤。

3、出现其他危及生命的病症(拼音:zhèng)。

以上均须及{拼音:jí}时拨打急救电话或急诊处理。

门诊《繁体:診》指征

1、反复或持续(繁:續)出现;

2开云体育、伴耳痛【读:tòng】、耳流脓、听力下降;

3、伴头晕、头痛【tòng】、高血压等;

4、伴精神亢奋、失眠、食欲亢进、消瘦、心悸、突眼等疑似甲(读:jiǎ)亢表现;

5、出现其他《pinyin:tā》严重、持续或进展性症状体征等。

耳鸣伴发以上情况,均须及时[繁体:時]就医。

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就诊科室【练:shì】

1、若有严重外伤,突发剧烈头痛、昏迷【读:mí】等危急情况(繁:況)是,要及时到急诊科就诊。

2、单纯的耳鸣,或伴有其它耳病表{pinyin:biǎo}现者,应去耳鼻喉科。

3、怀疑高血压导致者,可先去《qù》心血管内科调节血压。

4、怀疑与甲亢有关者,可去内分(拼音:fēn)泌科咨询。

5、无法【fǎ】找到病因的耳鸣,甚至幻听,可咨询精神心理科。

就医准备(繁:備)

1、若耳鸣(繁体:鳴)严重,引起【练:qǐ】听力(练:lì)障碍者,注意在他人陪同下外出,避免发生意外情况。

2、提前预《繁:預》约挂号,并携带身份证、医保卡、就医卡等。

3、医生可(练:kě)能需要对耳部进行检查,避免耳环等装饰品,以免妨碍检查。

4、若近期有就诊经历(繁体:歷),请携带相关病历、检查报告、化验单等。

5、近期若曾使用过某些药物来缓解(练:jiě)症状,可携带药盒。

6、患《读:huàn》者可提前准备想要咨询的问题清单。

医生可能问患者哪(练:nǎ)些问题

1、您的耳鸣是(shì)何时出现的?随时间推移,症状有加重吗?

2、在何种情况下,耳鸣会加重或减(拼音:jiǎn)轻?

3、除耳鸣,您是否还有疼痛、眩晕、听力障碍等情(读:qíng)况?

4、耳鸣会对影(yǐng)响您的睡眠吗?

5、您以前有过耳鸣吗?什么原因造成{chéng}的?

6、您最近耳部受《shòu》过强烈噪音等影响吗?

7澳门新葡京、您近期有过受凉感冒、耳部外伤或头部外伤等情{qíng}况吗?

8、您有高血压、糖尿病等疾病吗?是否用药控《读:kòng》制?

9、您使用过药物治疗liáo 耳鸣吗?什么药物?

10、您吸烟吗,吸烟多久了,每天吸多少《shǎo》?

11、您平时喜欢喝酒或{读:huò}咖啡吗?

患者可(kě)以问医生哪些问题

1、我出现耳鸣最常见的(拼音:de)原因是什么?

2澳门威尼斯人、我的病情严(yán)重吗?会失聪吗?

3、我需要做哪些检查(chá)?需要住院吗?

4、我现在需要什么[繁:麼]治疗方法?能治好吗?

5、这些治疗有什么风险吗?会对听力产生shēng 影响吗?

6、若药物治疗,药物的用法用量、注意事项是什么(繁体:麼)?

7、我还有其他疾病《读:bìng》,这会影响我的治疗吗?

8、我日常要注意什么?回家后怎么【练:me】护理?

9、我需要复查吗?多【pinyin:duō】久一次?

检(繁体:檢)查

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预计(繁体:計)检查

医生首先会检查耳内有无[繁:無]异常,并进行听【tīng】力检查以及一些测定耳鸣的检查,还会通过常规的鼻咽检查寻找病因。必要时还会建议患者做心、肺、神经系统的相关检查来寻找病因。

体格{拼音:gé}检查

医生重(pinyin:zhòng)点对耳内情况进行检查,观察耳内有无鼓膜内陷,了解鼓膜穿孔的位置及大小、鼓室的状态和咽【pinyin:yàn】鼓管的通气度。医生也会常规进行鼻咽检查,查找可能的病因。客观性耳鸣可用助听器或听诊器进行检查。

实(繁:實)验室检查

根据患者的具体情况,医生[pinyin:shēng]会针对性的选择一些实验室检查来判断患者有无心、肺、神经系【繁:係】统等异常。

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影像学检(繁:檢)查

医生可能会通过MRI、CT等检查了解患huàn 者有无耳鸣相关的结构异常。

其{练:qí}他检查

听力检测是诊断耳鸣的主要步骤。听力检查包括音叉检查、纯音电测听、超听阈检查、言语测(繁体:測)听、听阻抗测听及《拼音:jí》电反应测听等方法。

诊断(繁:斷)

诊断《繁体:斷》原则

医生会详细询问起病情况、有无耳毒性药物使用史等情况,结合患者的伴随症状,如眩晕、血压改变等,结合体格检查、听力检测、耳部检查的结果做出诊断,试验性治疗[繁体:療]的结果也对医生的诊断有所帮助。应注意与听幻觉的鉴别{pinyin:bié}。

诊[繁体:診]断依据

1、问病史分析病情(拼音:qíng)

(1)医生会详细询问起病情况、耳鸣性质{pinyin:zhì}、程度、侧别、发作规律等。

(2)医生会了解患者有无耳病及使用耳毒{pinyin:dú}性药物,颅脑外伤、噪声损【练:sǔn】伤、眩晕或烟酒过度等病史,了解心血管系统及神经系统的病史。

2、伴(拼音:bàn)随症状分析

(1)听力下降:是最常见[繁体:見]的伴随症状,如耵聍栓塞、外耳道胆脂瘤、外耳道异物等阻塞因素,以及突发性耳聋、老年性聋、药物中毒性耳聋、听神经瘤等病变引起的耳鸣。所以在有(yǒu)听力下(读:xià)降伴发时,首先要确定有无耳部疾病同时存在。

(2)眩晕:耳鸣同时有眩晕,尤其是真性眩晕,多提示同时(繁体:時)有前庭病变存在,如突发性耳聋的病人,早期可耳鸣、眩晕;耳带状疱疹的病人也可因病毒侵犯而出现眩晕[yūn]。

(3)头痛:外伤、颅内肿瘤等患(练:huàn)者可出现头痛,但耳鸣也可能是听神经瘤早期(读:qī)的唯一症状。

(4)平衡障碍:患者常(拼音:cháng)伴有前庭末梢、中枢神经系统疾病等。

(5)血压改变:血压过高、过低都会引起耳鸣,早期耳鸣(繁体:鳴)与血压变化伴随出现,但血压改变持续(繁:續)时间持久以后,内[繁体:內]耳血供障碍,会出现持续性耳鸣。

3、辅助检查chá

医生[pinyin:shēng]会建议患者进行相应的体格检[繁:檢]查、听力检测、耳部检查等,根据具体的检查结果做出诊断。

4、治疗性【拼音:xìng】观察

实验性治疗对耳鸣的诊断有一定意义。如(pinyin:rú)经咽鼓吹张后耳鸣减轻或消失。可断定其病变位于传音器。反之,如虽经长期吹张,但澳门新葡京耳鸣仍无改进者,其病变可能位于感音器。

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鉴别(bié)诊断

耳鸣应与听幻觉相鉴别。耳鸣常是单调躁音,如轰轰声、嗡嗡声、嘶嘶声、铃响声、蝉鸣【pinyin:míng】声或汽笛声等,而听幻觉是一种精神异常所引起的幻觉,患者常(拼音:cháng)诉有奏乐声、说话声、合唱声或其他难以解释的声音等。

治【练:zhì】疗

预[繁体:預]计治疗

首先需要寻找病因并进行病因治疗,同时缓解患者的耳鸣症状。病因治疗例如分泌性中耳炎可选择吹张或鼓室穿刺抽液,噪声造{zào}成的(拼音:de)耳鸣则需要脱离噪声环境,有手术指征的选择手术治疗等。缓解症状可以使用药物改善耳蜗供血、改善内耳的能量代谢及营养,或者利用掩蔽疗法抑制耳蜗或听神经的自发性兴奋增强,用生物反馈疗法使患者放松等。此外还有电刺激疗法、催眠疗法、针刺疗法以及中医中药等,对耳鸣有一定疗效。

治疗【练:liáo】方法

1、病因治【pinyin:zhì】疗

若能找到原发病变,并采[繁:採]取特殊治疗(繁:療),则不论主观性或客观性耳鸣,均能获得较好效果。例如分泌性中耳炎常可在吹张或鼓室穿刺抽液后,耳鸣立即消失;又如早期噪声性聋所《练:suǒ》致耳鸣,一般在脱离噪声环境后,可获得缓解或消失。客观性耳鸣(繁体:鳴)也多在纠正病因后消失,例如咽鼓管异常开放经保守或手术治疗,解除其过度通畅后,耳鸣即可缓解或消失;又如动、静脉瘘或畸形,通过手术纠正后可使症状缓解;再如椎动脉交通支病变所致耳鸣,常于切除其交通支和病变后得到消失。

2、药物治(pinyin:zhì)疗

(1)改善耳蜗{pinyin:wō}供血

血液供应不良,例如血管痉挛、血管栓塞等是影响耳蜗《繁:蝸》功能的常见原因。应{练:yīng}用血管扩张剂可改善内耳血液循环,以达到治疗内耳疾病,消除或减轻耳鸣的目的。

(2)改善内耳组[繁:組]织的能量代谢或神经营养

三磷腺苷和辅酶(练:méi)A等有激活组织呼吸和(pinyin:hé)改善循环系统的作用;都可增强内耳组织供氧;弥可保是一种辅酶型B12,可修复受损的神经组织。

(3)抗【pinyin:kàng】惊厥药

这类药物的作用可能是阻滞脑【繁体:腦】干内的多轴突系统,特别是网状结构,常见的有地西泮、水shuǐ 合氯醛等。

(4)抗生shēng 素治疗

当患者发生感(练:gǎn)染时,医生会使用抗生素针对性治疗。

3、掩蔽疗法【读:fǎ】

主要目的是利用外界的[读:de]声音来抑制耳蜗或听神经的自发性兴奋增强的活动。掩蔽疗法的近期效果较好,远期效果尚需随访观察。但耳鸣掩蔽器只能缓解耳鸣(繁:鳴)症状,以减轻患者痛苦,而不能治愈耳鸣(繁:鳴)。掩蔽疗法对部分耳鸣患者尚有后效抑制,即停止掩蔽后,耳鸣仍暂时消失。

4、生[pinyin:shēng]物反馈疗法

生物反馈疗法是利用不同的生物反馈信号训练患者进入松弛状态。其治疗原则(繁:則)是教患者有意[pinyin:yì]识地控制身体各部的感觉,使患者通过学习改变自己身体的反{pinyin:fǎn}应。如控制肌张力和血流量等,使患者进入松弛状态,恢复体内相对平衡,以达到治疗耳鸣的目的。

5、耳鸣再[读:zài]训练疗法

让《繁体:讓》大脑逐zhú 渐习惯耳鸣声音,在潜意识层面过滤掉耳鸣声音,使【拼音:shǐ】患者不会意识到声音。

6、手术疗法【练:fǎ】

客观性耳鸣的某些原因可通过手术进行根治,比如切除肿瘤、囊《读:náng》肿等。目前用以治疗主观性耳鸣,尚无肯定的疗效。在主观性耳鸣中,若原发耳病本身《练:shēn》有手术指征,则可行手术治疗,本身手术指征不(练:bù)强时,则不宜为解决耳鸣而进行。

7、其他治疗(繁体:療)方法

电刺激疗法、催(读:cuī)眠疗法、针刺疗法以及中医中药等,对耳鸣有一定疗效。

相关(繁体:關)药物

血管扩张剂(繁体:劑)、三磷腺苷、辅酶A、弥可保、地西泮、水合氯醛。

日【拼音:rì】常

护理原则[拼音:zé]

1、休息与活{huó}动

(1)患者在发(拼音:fā)病时尽量休息,或在有人陪同的情况下进行少(读:shǎo)量的活动。避免一人外出,尤其是在人多拥挤的公共场所应提高安全意识,有不适感觉时应尽快离开危险环境。

(2)合理安排【pái】作息时间,保证足够的睡眠。在症状发作时尽《繁体:盡》量避免睡眠,症状缓解时适当休息,以改善睡眠质量。

(3)进行适当的活动,锻炼可以改善耳部结构的血流,利于改善耳鸣症状。但是应避免长时间颈部保持《拼音:chí》过[繁:過]伸位的锻炼,例如骑自行车。

2、环【练:huán】境

远离噪音。为患者提供舒适安静的环境。保bǎo 持适[繁:適]中的温度和湿度,保持室内空气流通。

3、饮食(shí)护理

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建议清淡饮食,限盐[繁体:鹽]。戒烟限酒,避免饮用含有咖啡因的饮料。

4、心理护理(读:lǐ)

抑郁、焦虑等负面情绪{繁体:緒},会诱《繁:誘》发耳鸣,或者加重原有(拼音:yǒu)的耳鸣。学会放松心态,调节神经紧张,减轻焦虑,坚定的治疗信心。

5、用药与[拼音:yǔ]监测

(1)治疗耳鸣通常需要yào 较长的时间,患者应严格遵医嘱用药,坚持治疗。

(2)当服用某些药物后,出现(繁体:現)或加重【zhòng】耳鸣的症状,要及时与医生沟通咨(繁:諮)询。

(3)经常监测血压,防止血压过高或【拼音:huò】者过低。

预【yù】防

预防措施[pinyin:shī]

1、噪声性耳鸣的预(繁:預)防

(1)降低或控制噪声源,尽量{拼音:liàng}将其控制在国家允许范围(85分贝)之内。

(2)阻隔噪声的传播,用吸声材(cái)料、隔声墙降低噪声强度。

(3)加强个(繁:個)人防护。

(4)预防性治疗,服用维生素B、维生素C以及铁、锌等微量元素,有一{拼音:yī}定的【拼音:de】预防作用。

2、药物中毒性[拼音:xìng]耳聋的预防

(1)严格掌握用药适应证,杜绝滥用,绝(繁体:絕)不多用。

(2)避免联合应《繁:應》用2种以上耳毒性药物。

(3)预防性治疗,如《读:rú》同时服用泛酸钙、维生素B族等。

(4)用药期间加强(繁体:強)听觉监控,如有中毒迹象,立即停药。

注【zhù】意事项

耳鸣是很难被治愈的,如果为非fēi 可逆性病因,可以教会患者适应耳鸣的方法,包括生物反馈和遮蔽物。另外,助听器可以增加外界声音进而减少耳鸣。对【练:duì】于一些患者,眼罩和助听器可以降低耳鸣。需要注意的是,噪声、精神压力、疲劳、体位(卧位)、女性的月经期以及一些事物及饮(繁:飲)料可能会使耳鸣症状加重。

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