三个肝门的位[读：wèi]置及组成

“肝脏超声”，若结果单上有这几个字，医生常神情凝重，提示肝脏有事？肝脏超声，几乎是所有乙肝和丙肝管理指南都推荐的，用来监测肝硬化和肝癌的检查方法，还有另外一个检查是血清甲胎蛋白（简称AFP）。这两种方法结合，每隔6～12个月检查一次，常用于有肝硬化和肝癌患者的筛查，以尽早发现问题，及时治疗，不耽误病情

“肝脏超声”，若结果单上有这几个字，医生常神情凝重，提示肝脏有事？

超声检查（俗称B超，现在的基本都是彩超，但人们习惯叫B超，一样的意思）发现肝癌（简称HCC）的敏感性为94%。可（读：kě）以这【zhè】么理解，94%的肝癌都有超声异常的提示。只不过，早期肝癌用B超来发现的敏感性不是很高，只有63%左右。

对【duì】于肝硬化来说，B超的分辨率也比较低，往往只有明显的肝硬化，才能够看出来并确定诊断，而且其准确性还取决于操作的看B超图像{读：xiàng}医生的专业水平，有那么一些不爱学习或敷衍的操作者，可能会漏掉一些重要的或不太明显的病变。

那么，肝脏超声检查发现什么问题，结果单上出现的哪些字眼，往往提示肝脏有事呢？龙大夫今天就来说一下这个问题。

重要的[读：de]一些B超发现，世界杯通常可能有以下情况：

1. 结节(繁体：節)

当超（练：chāo）声发现直径小于1cm的结节的时(shí)候，往往不一定是肝细胞癌。这类病灶，应该在较短的间隔时间内，进行持续的超声监测，建议每隔3个月复查一次，直到病灶稳定或消失，随访时间最好两年以上，如果两年都没有什么变化，可以适当延{yán}长检查的间隔时间。

肝脏【繁：髒】内直径大于1cm的结节，需要进一步做增强的CT或者磁共振等检查，以明确病[pinyin：bìng]灶性质，同时也要明确病因（pinyin：yīn），如是不是有乙肝和丙肝，肝功能是否正常，等等。

2. 占位

肝脏占位性病变，顾名思义（繁：義），就是肝脏内有异常的东西“占据”了亚博体育一个“位置”，通常用来形容初发现的肿瘤，可能是良性，也可能是恶性。

比如，如果是恶性，超声检查报告单可能会这么说：“肝内占位性病变，边界不清，病变(繁：變)内部回声(繁体：聲)粗糙、不均匀。”

在回声表现的描【pinyin：miáo】述上，小肿瘤一般为低回声；随着肿瘤的增长，回声类（繁：類）型往往变为等回声或[pinyin：huò]者高回声，与周围组织分界不清。

3. 血娱乐城管模《pinyin：mó》糊不清

肿瘤由于要不断地肆意生长，必然需要良好的血液供应，所以进入肿瘤的血管多且有增生的现象。超声检查恰好能发挥其长处，可用来(繁：來)评估肝脏血液供应的通畅性和是否存在肿瘤{读：liú}侵犯（fàn）血管。

比如(rú)，在肝癌切除术期间，超声能作{zuò}为一种检测手段[duàn]，用于术中检测小的肿瘤结节。

肝内血管模糊不清，走行发生变化，既可能是肝硬化门静脉高压的表现，也可【kě】能是肝癌的表现。进一步的强化CT或者磁共振，正（练：zhèng）是依靠检查肿瘤的血液供应来确定肿块的恶性特征的。

4. 肝脏缩小、不规则【pinyin：zé】

一般来说，单纯通过B超来诊断肝硬化[huà]，存在着敏感和特异性不足的问题。所以，在早期诊[繁体：診]断肝硬化方面，B超也只能做初步的排查。

如果发现明显的肝脏缩小、肝脏边缘不规则、表面有结节【繁：節】，如鹅卵石样【yàng】，回声增强，基本上可以确定有肝硬化。

如果是有探及腹水、食管胃底静脉曲张、脾肿大、肝静脉和门(繁：門)静脉血栓形成的时候，也基本可以确(繁体：確)定肝硬（yìng）化或肝癌的诊断。

要注意的是，有些脂肪肝的B超[练：chāo]表现，也可能会出现肝脏表澳门新葡京面结节和回声增强，伴有外形不规则区域，也就是所谓的回声不均匀问题。

5. 酒精性脂肪肝和肝硬化huà

对于（繁体：於）长期大量饮酒或酗酒者，B超的诊断也是非常重要的。酒精性肝病最初的表现是肝脂肪变性，肝脏超声虽然能发现脂肪肝，却可能会遗漏很多极速赛车/北京赛车肝脂肪变性小于30%的患者。

酒精脂肪肝患[pinyin：huàn]者的超声检（繁体：檢）查，可能显示肝脏回声增强，而肝纤维化患者的超声检查可【pinyin：kě】能显示回声粗糙。如果发生肝硬化，可能观察到肝内有结节，导致肝脏表面轮廓不规则。

龙大夫的温馨提醒

我是热爱科普[拼音：pǔ]的龙大夫，想了解更多的感染科和肝病知识，请关注我！

欢迎评《繁：評》论、点赞、转发！

本文链接：http://21taiyang.com/Gyms/12143089.html
三个肝门的位[读：wèi]置及组成转载请注明出处来源